个性化护理措施对小儿先天性心脏病术后早期行腹膜透析治疗的效果探究

朱慧娟

【摘 要】 目的：探讨个性化护理措施对小儿先天性心脏病术后早期行腹膜透析治疗的效果。方法：选取2017年6月-2018年12月我院60例先天性心脏病术后肾功能不全的患儿为研究对象，为所有患儿在早期实施腹膜透析治疗，根据奇数偶数分配原则分为两组，对照组选用常规护理，观察组选用个性化护理，对比两种方案实施情况。结果：观察组所取得中心静脉压、血清肌酐、血钾、血尿素氮、血乳酸数值低于对照组所取得数值，统计学有意义（P<0.05）。结论：个性化护理措施对小儿先天性心脏病术后早期行腹膜透析治疗的效果显著，值得应用。

【关键词】 个性化护理措施;小儿先天性心脏病;腹膜透析

【中图分类号】 R249    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-015-01  小儿先天性心脏病为典型危险性疾病，多选用手术方案为患儿进行救治，在为患儿实施救治的过程中，术后极易出现低心排血量综合征，使得患儿产生肾功能不全，针对这种现象，早期腹膜透析治疗非常关键，能代替肾脏功能，达到排除毒素和多余水分的目的，在实施治疗时，护理服务非常关键，能直接影响疗效，应重点关注[1]。本文为探讨个性化护理措施对小儿先天性心脏病术后早期行腹膜透析治疗的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2017年6月-2018年12月我院60例先天性心脏病术后肾功能不全的患儿为研究对象，为所有患儿在早期实施腹膜透析治疗，根据奇数偶数分配原则分为两组，每组30例，其中，对照组中进行救治的男有20例，女有10例，年龄范围在0.6-7岁，平均值为（2.32±0.35）岁;观察组中进行救治的男有21例，女有9例，年龄范围在0.5-7岁，平均值为（2.36±0.33）岁。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：针对患儿患病的疾病类型应依据WHO中相关诊断标准进行确诊[2]。排除精神类疾病者，排除患儿家属不签署知情同意书者。

1.2 方法 所有患儿在早期实施腹膜透析治疗，在为患儿置管后，将腹水放出，做好相关放出量的记录，腹膜透析液选用百特公司提供浓度2.5%透析液，使用剂量控制为10-20ml/kg，透析液应高于患儿腹部60cm，引流袋应低于腹部60cm，将透析液注入到患儿的腹腔中，时间控制在15-30min，保留时间在1-2h，引流时间为15-60min，做好各项记录;

对照组选用常规护理，依据原有护理操作，未做任何改变。

观察组选用个性化护理，措施为：①因患儿身体素质较差，对外界抵抗能力极低，在术后为患儿实施透析操作，极易造成患儿感染，因此，在为患儿进行相关治疗操作时，应严格执行操作，做好无菌措施，减少不必要人员出入[3]。②针对透析时所需管道和穿刺，应做好患儿的皮肤护理和管道护理工作，避免管道脱落的产生。③因透析操作会造成蛋白质流失，使得患儿营养状况较差，应针对患儿营养情况，给予相应营养支持，确保患儿营养摄入充分。④做好患儿家属的心理辅导工作，详细讲解相关知识，提升患儿家属认知度，进而与医务人员一起为患儿提供优质护理服务。⑤注意维持患儿循环稳定，防止低血容量引起一过性低血压，防止肾灌注不足。⑥透析液注入速度不宜过快，使用输液加温器加温，注意患儿保暖。⑦协助患儿更换体位，增加肠蠕动，利于透析液引流。

1.3 观察指标 观察两组中心静脉压、血清肌酐、血钾、血尿素氮、血乳酸数值情况。

1.4 统计学处理 将数值全部输入到软件系统SPSS19.0中，平均值选用（x±s）表示，检验选用t值表示，数值的百分比选用%表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结果

2.1 两组中心静脉压、血清肌酐、血钾、血尿素氮、血乳酸数值情况 观察组所取得中心静脉压、血清肌酐、血钾、血尿素氮、血乳酸数值低于对照组所取得数值，统计学有意义（P<0.05）;见表1。

3 讨论

小儿先天性心脏病作为典型心脏外科病症，导致该病症形成的常见因素为环境、妊娠期感染病毒、遗传等，患儿表现出的症状为心悸、呼吸道感染、气喘等，对患儿的危害性非常大，生活质量会变得极差，应及时为患儿进行手术治疗，因手术复杂性，所需时间较长，极易形成低血压、炎症反应等，使得患儿术后肾脏功能异常，甚至直接死亡，应重视[4]。

通过对小儿先天性心脏病的研究，在为患儿实施手术操作后，急性肾衰竭发生率非常高，达到10-20%，因此，术后早期腹膜透析非常重要，在为患儿实施术后腹膜透析治疗的同时，患儿受到的护理服务也非常关键，能直接影响着治疗效果，呈正比;个性化护理为科学化、人性化干预措施，针对患儿术后腹膜透析的实际情况，实施护理干预，能有效改善患儿各项症状，加快患儿身体恢复，应用价值非常高，值得选用[5]。

综上所述，个性化护理措施对小儿先天性心脏病术后早期行腹膜透析治疗的效果显著，各项指标得到改善，提高療效，个性化护理措施值得在小儿先天性心脏病术后早期行腹膜透析治疗中应用。

参考文献

[1] 孙家祥，李怀宁，徐玉莲.腹膜透析在小儿复杂先天性心脏病术后疗效分析[J].心理医生，2016，22（16）：82-83.

[2] 蔡伟萍，赵坤，孙琳，等.复杂先天性心脏病患儿术后腹膜透析的护理[J].北京医学，2016，38（1）：82-83.

[3] 王淼.小儿先心病术后腹膜透析的护理观察[J].中国社区医师，2017，32（02）：145-146.

[4] 楼昀，郑超，蒋羽，等.过渡期护理模式在先天性心脏病术后急性肾衰竭行腹膜透析患儿中应用的效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（5）：647-650.

[5] 赵孝英，张敏，甄凤妮，等.个性化护理措施对小儿先天性心脏病术后早期行腹膜透析治疗的效果[J].全科护理，2016，14（1）：25-27.