对比二维超声诊断老年冠心病颈动脉硬化的特征及血流动力学变化评价

陶金石

【摘 要】 目的：探究对比二维超声诊断老年冠心病颈动脉硬化的特征及血流动力学变化评价。方法：选取本院冠心病颈动脉硬化患者20例作为观察组，本次研究时间截取为2015年12月至2018年12月，另外，选取同期健康体检人员20例作为对照组，全部对象均行二维超声诊断，对比两组对象的诊断结果。结果：观察组患者的IMT、斑块厚度、斑块积分与对照组相比显著较高，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的IMT增厚率、斑块率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的血流动力学变化情况与对照组相比，有统计学意义（P<0.05）。结论：二维超声诊断老年冠心病颈动脉硬化优势较为明显，诊断准确率极高，通过血流动力学变化情况可有效判断冠心病的严重程度。

【关键词】 二维超声;老年;冠心病;颈动脉硬化;血流动力学

颈动脉粥样硬化是动脉壁因失去原有的弹性而导致的几种疾病的主要因素，其中以冠心病最为常见。冠心病在临床中具有较高的发病率，并且病死率极高。当下通过超声诊断，可早期确诊冠心病，并给予针对性治疗，有效降低因冠心病而给患者带来的不良后果，利于患者临床健康[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间控制在2015年12月至2018年12月，研究对象为冠心病颈动脉硬化患者20例和健康体检人员20例，分为观察组与对照组，全部对象均行二维超声检查。观察组患者中，男性患者为12例，女性患者为8例，患者的年龄为60～81岁，平均年龄为（70.65±3.69）岁，患者的病程为0.3～3.0年，平均病程为（1.61±0.39）年，对照组中，男性为11例，女性为9例，年龄为60～82岁，平均年龄为（71.36±3.94）岁，两组对象的年龄、性别等数据对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

全部对象均在检查前进行常规教育，使对象能够接受二维超声检查，并能够积极配合。指导对象取仰卧位，将二维超声仪器频率设置为5～12MHz之间，主要对对象的颈部内、外动脉进行扫描，并使用二维超声扫查对象斑块、颈动脉内中厚膜厚度，同时观察对象的血流动力学变化情况。

1.3 观察指标

对比两组对象的诊断结果。

1.4 统计学分析

冠心病颈动脉硬化患者20例和健康体检人员20例相关数据采用SPSS 17.0软件处理，IMT、斑块厚度、斑块积分、血流动力学对比用均数±标准差的形式表示，行t检验，IMT增厚率、斑块率用率（%）的形式表示，行χ2检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组对象的IMT、斑块厚度、斑块积分、血流动力学对比

两组对象的IMT、斑块厚度、斑块积分、血流动力学对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组对象的IMT增厚率、斑块率对比

观察组患者的IMT增厚率、斑块率与对照组相比，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

冠心病主要以动脉冠状造影为诊断金标准，但该种诊断方式在臨床中，可引起较大的创伤，部分患者因不耐受而无法完成相关检查。

二维超声是临床诊断冠心病动脉硬化的重要手段，该种诊断方式具有无创，操作简单的特点，人体颈动脉主要位于颈部浅表位置，不会受到回声等多种因素的干扰，经二维超声检查可获得较为清晰的图像。颈动脉粥样硬化，可导致患者的冠状动脉发生狭窄、堵塞等症，最终使心肌细胞的供血受到影响，严重的情况下可引起心肌组织坏死[2]。本文的探究中可以发现斑块和IMT是诊断冠心病的有效数据。因患者的冠状动脉内附着的斑块，由此可引发患者出现一系列急性心脏疾病，例如心梗。另外，IMT增厚是判断患者早期病变的主要特征，随着患者病情的进一步发展，可根据冠状动脉的主要表现判断患者疾病严重程度。就当下的医疗手段而言，针对冠心病临床中尚无治愈的方法，能够通过早期诊断早期干预，缓解患者的病情[3]。经过大量临床实践可以发现，颈动脉粥样硬化与冠心病之间的关系密切，通过判断患者是否存在颈动脉粥样硬化，可对患者是否存在冠心病以及冠心病的严重程度进行有效判断。动脉粥样硬化是导致冠状动脉狭窄阻塞的主要因素。经过大量临床实践证明，冠心病患者伴有动脉粥样硬化，预示着患者发生心肌梗死的概率相对较高，在临床诊断中应给予高度重视。同时也需要对斑块的质地进行判断，通常情况下将二维超声诊断软斑块主要以低沉回声为主要表现，软斑块与硬斑块相比，软斑块更为危险，且软斑块由于其质地较软，软斑块极易发生脱落等现象，不稳定性极高[4]。而扁平斑块以及硬斑块的主要成分为纤维组织，其表面质地相对较硬等相关因素，具有较强的稳定性，扁平斑以及硬斑块发生出血和脱落的概率极低，不易诱发冠心病，因此，从斑块的类型角度也可对冠心病的发病因素进行有效判断[5]。

综上所述，二维超声诊断老年冠心病颈动脉硬化具有较高的诊断准确率。

参考文献

[1] 吴赟.二维超声诊断老年冠心病颈动脉硬化的特征及血流动力学变化探讨[J].首都食品与医药，2018，03（15）：22.

[2] 孔岩.二维超声诊断老年冠心病颈动脉硬化的特征及血流动力学变化[J].中国老年学杂志，2017，35（20）：5802-5803.

[3] 秦汉科.二维超声诊断老年冠心病颈动脉硬化的特征及血流动力学变化探讨[J].中国继续医学教育，2016，08（18）：37-38.

[4] 葛璐.超声诊断老年冠心病颈动脉硬化临床特征及血流动力学的临床价值[J].中国处方药，2016，02（12）：35.

[5] 牛晓仙.超声在老年冠心病患者颈动脉硬化及血流动力学检测中的价值[J].中国老年学杂志，2016，08（14）：33.