术前护理干预对剖宫产术后母乳喂养的效果分析

顾建粉

【摘 要】 目的：研究术前护理干预对剖宫产术后母乳喂养的效果，为临床提供指导。方法：选择从2017年12月至2018年12月收治的100例行剖宫产术产妇纳入此次研究工作，按照数字随机分组方式将其划分成两组，命名为观察组与对照组，各50例。对照组接受常规护理，观察组接受常规护理联合术前护理干预，对比两组产妇母乳喂养成功率、哺乳期乳房胀痛几率、乳头皲裂几率。结果：经护理效果比较，观察组母乳喂养成功率高于对照组，哺乳期乳房胀痛几率、乳头皲裂几率均比对照组低，组间对比差异性显著（P<0.05）。结论：术前护理干预应用于行剖宫产术产妇护理中，能够不断提高术后母乳喂养的成功几率，而且产妇乳房胀痛与乳头皲裂率明显下降。

【关键词】 术前护理干预;剖宫产术;母乳喂养

母乳喂养能够确保新生儿的健康生长，增强新生儿消化吸收效果，提高新生儿的免疫能力，构建良好的母婴情感[1]。但由于产妇过于恐惧剖宫产，且对新生儿哺育了解不多，很容易出现乳汁分泌不足的情况，未正确认知母乳喂养重要作用。由此可见，深入研究并分析术前护理干预对剖宫产术后母乳喂养的效果具有一定的现实意义。

1 资料和方法

1.1 临床资料

经本院医学伦理委员会批准及100例产妇家属知情后开展研究，随机将2017年12月至2018年12月本院100例行剖宫产术产妇分为观察组（50例）、对照组（50例）。观察组50例产妇年龄22～30岁，平均年龄（26.75±3.73）岁;孕周为38～41周，平均（40.24±0.61）周。对照组50例产妇年龄为23～32岁，平均年龄（26.80±3.69）岁;孕周为39～42周，平均为（40.30±0.58）周。纳入依据：1）均行剖宫产;2）自主参与研究。排除依据：1）临床资料不完整;2）妊娠综合征。观察组和对照组产妇的资料，如年龄、孕周，经对比显示统计值P>0.05，具有明显可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，对产妇各项生命体征进行监测。

观察组接受常规护理联合术前护理干预，具体内容如下：

1）心理護理：很多孕妇在妊娠期的心理波动都很大，且家属的心理也会改变，导致孕妇的焦虑心理与抑郁心态明显。护理工作人员应积极开展心理护理，根据其心态与心理问题原因，采取必要的心理疏导作业，保证护理干预过程中有家属的参与，以有效缓解孕妇的心理压力[2]。

2）宣传教育：在对孕妇产后期望后，需向其传授新生儿的喂养方式。护理工作人员可以利用宣传手册或者是口头教育的形式，向孕妇告知母乳喂养的必要性。新生儿吮吸母乳，能够使其获得必要营养且免疫能力提高，有助于新生儿的消化，增进母婴情感，使其智力水平增强。对于孕妇而言，则能够减少其产后出血量，加快子宫复旧速度，且乳腺癌与卵巢癌发病率会明显下降。在行剖宫产手术的过程中，孕妇要和新生儿皮肤接触，并在术后回到病房以后的半小时内恢复应答反应，在母婴皮肤接触半小时以后，即可吸吮乳汁，越早吸吮越好。除此之外，早期哺乳在反射性的影响下，使得子宫收缩疼痛感明显，但应告知孕妇这种现象正常，对其子宫复旧会产生积极的影响。产妇在阅读宣传手册后，加之护理工作人员的指导，能够使其尽快掌握母乳喂养正常方式，同时纠正错误手法与思想，确保孕妇可以在短时间内熟悉。

3）乳房护理：通常情况下，孕妇妊娠期的乳头会溢出分泌物，护理工作人员应科学引导孕妇进行清洗，以免出现乳头皲裂的情况。另外，要向孕妇告知，哺乳后要及时护理乳头，将少量乳汁涂抹其上。乳房按摩的重要性也不容小觑。

4）饮食护理：孕妇营养会对胎儿健康产生直接影响，而且关乎其乳汁分泌量[3]。所以，在术前护理过程中，应合理引导孕妇摄入维生素含量高且蛋白质含量高的食物，尽量不进食膨化食品与咖啡等。另外，要提醒孕妇及家属，在孕晚期，饮食一定要清单且摄入的盐、糖以及油都应适中，饮食结构要多样化。于剖宫产手术后6h即可进食，为乳汁分泌提供保障，同时也能够促进肠胃蠕动和肛门排气。

1.3 评价指标

比较观察组、对照组母乳喂养成功率、哺乳期乳房胀痛几率、乳头皲裂几率。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 17.0对两组行剖宫产术产妇母乳喂养成功率、哺乳期乳房胀痛几率、乳头皲裂几率进行检验，当计数、计量资料行χ2检验和t检验后显示P<0.05，表示同一观察指标的差异符合统计学判定标准。

2 结果

2.1 比较两组产妇母乳喂养成功率

根据两组产妇母乳喂养成功率比较分析了解到，观察组母乳喂养成功率比对照组高，临床比较差异性显著（P<0.05）。见表1。

2.2 两组产妇哺乳期乳房胀痛几率、乳头皲裂几率对比

通过对两组产妇哺乳期乳房胀痛几率、乳头皲裂几率的比较可知，哺乳期观察组乳房胀痛几率、乳头皲裂几率均低于对照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

伴随剖宫产术的普遍应用，产妇术后在诸多因素影响下，乳汁分泌很容易减少，不利于母乳喂养的成功性[4]。如果控制工作不到位，必然会影响母乳喂养效果。应注意的是，母乳喂养可以改善新生儿消化情况，不断增强免疫能力，增进母婴情感，将术前护理干预引入其中，使其能够了解与母乳喂养相关的知识并获得帮助，消除心理困惑，在提高母乳喂养成功率方面有积极影响，使乳房胀痛与乳头皲裂发生率不断下降，保证新生儿健康成长，加快孕妇术后康复速度[5]。

在此次研究中，观察组接受常规护理联合术前护理干预，母乳喂养成功率、哺乳期乳房胀痛几率、乳头皲裂几率均优于对照组，组间对比差异性显著（P<0.05）。

综上所述，术前护理干预对剖宫产术后母乳喂养的效果显著，不仅可以促进新生儿的生长，同样也加快了产妇的术后康复。

参考文献

[1] 田汶，汪敏.术前护理干预对剖宫产术后母乳喂养的效果分析[J].大家健康（下旬版），2016，10（10）：203.

[2] 王洁.实施护理干预提高剖宫产后母乳喂养率的效果评价[J].中国医药指南，2017，15（10）：258-259.

[3] 王娜.剖宫产患者应用综合护理干预对术后母乳喂养的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，03（17）：129-130.

[4] 于艳彬，魏文峰，卢敏，等.新型母乳喂养护枕在剖宫产产妇母乳喂养中的应用[J].全科护理，2015，（07）：624-625.

[5] 张秀银，石华，赵雪.综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（16）：70-71，72.