季德胜蛇药片联合血必净注射液救治烙铁头蛇咬伤的效果观察

庞文勇 张磊冰 陈勇

（贵州省人民医院 贵州 贵阳 550002）

我国共有160多种蛇类，存在于大陆地区的毒蛇种类达到了49种，但主要有10种对人体危害严重、有剧毒，每年都会有大量患者因毒蛇咬伤而死亡[1]。烙铁头蛇，又名原矛头蝮，是众多剧毒蛇中的一种[2]，一旦被咬伤后，患者的凝血功能很快就会出现障碍，肌肉也会自发性收缩，如果不能及时进行救治，就会有生命危险，轻者休克，重者死亡，因此及时有效的救治就很有必要[3]。烙铁头蛇咬伤的症状不是固定的，疼痛表现的部位及疼痛感也会在不同体质的患者中而不同，所以要注意与其它类似疾病相区别，以免误诊。本实验旨在为此疾病患者所采取的治疗方法提供一定的有意义的参考方向，从而为临床上烙铁头蛇咬伤救治方法的进一步发展和优化奠定基础。在本实验中选取60位烙铁头蛇咬伤患者，选择季德胜蛇药片联合血必净注射液进行救治，效果较好，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院急诊科2017年2月—2018年2月救治的烙铁头蛇咬伤患者60例，将所有患者分成两组，每组30例。

表1 两组一般资料比较

1.2 诊断标准

参照《烙铁头蛇咬伤的判定标准及疗效标准》对所有的患者进行诊断诊治。

1.3 方法

两组均予以0.9%氯化钠注射液清洗伤口，然后选用500ml医用过氧化氢将被蛇咬伤的部位进行彻底的消毒，再将伤口内部的毒液取出，尽量清除干净，之后立即消毒、清洗并进行包扎；同时，患者服用季德胜蛇药片，一次服用20片，之后每隔6小时服用10片，如果患者病情较重，可适当增加服药量，两次服药的时间也可以适当调整；此外，若伤口毒液没能清除干净，则需要在伤口处涂抹用水调和的季德胜蛇药片，注射抗生素[4]。

治疗组同时静脉注射65～85ml血必净注射液，每天注射1次，连续注射15天。

1.4 疗效判定

①患者的烙铁头蛇咬伤症状与治疗前相比没有消失或减轻的趋势，即为无效；②患者的烙铁头蛇咬伤症状得到些许改善，即为有效；③患者的烙铁头蛇咬伤情况变好，消失或减轻的趋势明显，即为显效。

1.5 数据分析

采用SPSS19.0对所得到数据进行分析，并对数据进行显著性检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

治疗组总有效率高于对照组，，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

3.讨论

由季德胜蛇药片联合血必净注射液救治烙铁头蛇咬伤所取得的效果明显优于只用季德胜蛇药片进行治疗。烙铁头蛇一次的放毒量可达到108mg，而仅仅需要48mg就能致热死亡[5-6]，它的毒性成分主要为蛋白质、多肽，还有多种酶，能够起到抗凝血的作用，同时又能阻滞纤维蛋白原凝固，阻碍抗血小板的聚集[6-7]。如果不慎被烙铁头毒蛇咬伤，而又未能及时进行救治，极易导致循环的衰竭，甚至会损害肾功能[6]。季德胜蛇药片含有蟾蜍皮、蜈蚣、七叶一枝花等多种中药，能够缓解洛铁头蛇咬伤患者的炎性反应，起到解毒的作用；而血必净注射液可以改善患者的血液微循环，不仅能够有效地缩短患者肢体消肿时间，使患者尽快痊愈，还能改善患者的凝血功能[8-9]。季德胜蛇药片和血必净注射液这两种药物的功效明确，本研究结果显示，季德胜蛇药片联合血必净注射液治疗烙铁头蛇咬伤效果优于单用季德胜蛇药片，促进患者的恢复。