运用电子器械图谱对手术器械包管理的效果分析

袁静 李于婷

（安顺市人民医院 贵州 安顺 561000）

为加强院内感染控制，医疗用品处理方面，卫生部进行了强制性规定，对灭菌或消毒后重复使用的医疗物品、器具及器械需回收消毒供应中心，集中消毒灭菌处理[1]。复用手术器械包交由消毒供应中心处理中，经常出现缺损、损坏及混装情况，导致双方工作矛盾增加的同时，影响了手术正常使用。本次研究对本院在手术器械包管理中电子器械图谱应用的效果进行观察，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

为加强本院手术器械包管理效果，分别于电子器械图谱实施前与实施后选取12587个手术包和13694个手术包，涉及科室包含普外科、妇产科、脑外科、耳鼻口科、骨科等。在手术包数量、类型等对比中，实施前后无显著差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

电子器械图谱在手术器械包管理中应用，主要从以下几方面入手：

（1）更换手术包内磨损器械，调整器械配置。与各专科医生协调，对手术包存在磨损的器械进行更换，并于图谱下清单内对包内手术器械数量、名称、编码、规格等信息详细注明，并录入电脑；对保内器械摆放拍照，利用照片编辑软件，对特殊专科器械在图谱中进行标注，针对不同科室制作镇痛电子器械图谱[2]。

（2）器械交接单设计。手术室与消毒供应中心进行手术器械包交接中，需用到交接单，因此对交接单进行合理设计，包含手术器械数量、名称、件数、灭菌方式、有无特殊感染等情况，一式两份。交接中，如果出现器械损坏、缺失等情况，由双方科室各派两人到现场进行确认并达成协议，如遇特殊情况无法到达现场，则可借助手术拍照形式，对现场实际情况拍照保留，等在质控记录本上登记。

（3）术前清点。术前，由巡回护士对手术器械包内器械与电脑中电子器械图谱进行逐一核对清点；术后，对术中用过的器械由洗手护士预清洗后放置在器械包内，连通器械交接单一起放入转运箱。消毒供应中心，每天安排专人通过器械回收车到手术室收集术后器械，通过专用路线送至清洗间，然后对手术器械数量进行清点，并分类。依据手术器械交接单，消毒供应中心工作人员对回收的手术器械包与电子器械图谱进行对照，逐一清点。清洗完器械后，送至检查包装区，包装区工作人员依据电子器械图谱中配置标准，对手术器械进行核对、检查与包装。

（4）手术器材管理。以护士轮转方式从手术室分期抽调人员至消毒供应中心进行手术器材管理，其中需包含高年资、经验丰富的手术室护士，一方面对各专科手术器械的使用、组装、拆卸等知识对消毒供应中心工作人员进行培训，另一方面对手术器械在消毒供应中心的清洗、消毒、灭菌、包装等加强质量监督，同时在手术室与消毒供应中心之间起到衔接作用，对手术器械包管理的效果有提升作用。

1.3 观察指标

对本院电子气血图谱实施前后手术器械包管理情况进行统计对比。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

电子器械图谱实施后缺损率、损坏率及混装率均显著低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 电子器械图谱实施前后手术器械包管理效果对比[n(%)]

3.讨论

随着当前医学技术的发展，手术器械、手术技术更新速度加快，手术器械管理的要求及质量控制要求越来越高。手术器械在手术室工作开展中，具有中间环节多、周转快、涉及人员多等特点，也是管理难度增大的主要原因[3]。手术器械包内，包含的手术器械数量多、种类多、形状各异、规格不一，不易记忆、专科性强，容易出现混淆情况，部分结构精细的器械容易损坏[4]。所以，在手术器械包管理中，如果对器械认识不足，专业能力不足，不但导致工作效率下降，还容易出现错误。随着电子器械图谱在手术器械包管理中应用，改变了以往器械图册应用的不足，护士在记忆手术器械时，难度降低，在辨识器材中效果也更直观。借助电子器械图谱，是对当前信息网络技术的充分应用，改变了以往工作中的不足，使各环节工作效率得到提高，同时也减少了工作过程中差错事件的发生。从本组研究结果来看，电子器械图谱在手术器械包管理中应用，实施后在手术器械包缺损、损坏及混装等情况发生率方面均低于实施前（P＜0.05），提示电子器械图谱在手术器械包管理中有较好的应用效果。

综上所述，在手术器械包管理中应用电子器械图谱，有效减少了手术器械包管理中差错事件的发生，提高了管理效率，值得应用。