C型臂X光机在骨科手术中的应用方法及效果分析

聂麟 任勇（通讯作者） 陈世孝 王晶 曾朝强

（南充市中心医院 四川 南充 637000）

骨科患者一般存在的创伤较大，所承受的疼痛也较大，如果不能对患者进行及时有效的治疗，不但会使患者忍受剧烈疼痛，同时对患者疾病发展带来严重的不利影响。而尽早对患者疾病进行诊断和治疗，对于患者日后康复也起到了促进的作用。近几年，C型臂X光机逐渐在骨科广泛应用，不但能够缩短患者手术时间，同时也使手术质量得到提升。对2017年2月－2019年2月期间收治的95例骨科手术患者，分析C型臂X光机在骨科手术中的应用，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选2017年2月－2019年2月期间收治的95例骨科手术患者，手术过程中均采用飞利浦移动式C型臂X光机（型号：BV Endura）进行辅助治疗。患者年龄在18～60岁，平均年龄（45±2.03）岁，男性52例，女性43例。全部患者中，接受股骨胫骨骨折内固定术的为33例，关节骨折12例，带锁髓钉内固定术25例。有10例为PLIF28、TLIF手术患者，椎间孔镜下呀椎间盘摘除术6例，胸腰椎骨折内固定术4例，其他5例。

1.2 方法

术前准备：医师和C型臂操作师、护士、麻醉师均穿上防护衣，颈套、防护眼镜等，对C型臂X光机进行试用期间，先将其打开，并且预热1min左右，然后对设备进行检查，查看其是否正常运行，确保仪器运行状态正常之后，使用无菌罩，套在X线以及影像增强器上，手术切口位置覆盖无菌巾。如果手术需要，对其进行反复使用，需要在每次进行照射之前，对无菌巾进行更换。与此同时，需要结合患者骨折位置，对C型臂的具体位置进行适当调整。

无菌操作：C型臂X光机在具体手术过程中应用，重点是严格遵循无菌操作方式，如果内固定术出现感染，则会增加患者疼痛感。C型臂X光机操作人员一定要遵循无菌操作原则，必须拥有较高责任心，医师和护理人员同样要遵循无菌操作原则。对C型臂X光机进行具体使用之前，需要对设备上的灰尘进行彻底清理。操作人员应熟练操作，积极配合医生，对骨折位置进行准确定位[1]。

X线辐射防护：结合X线相关防护原则，C型X光机相关操作人员、手术人员一定要穿上防护衣，并且要戴上防护手套、防护眼镜等。保障对准了观察位置之后，再开启放射线。尽可能选择较大的手术室，手术过程中X射线源尽可能的拉远距离。最大化的防止球管直射线照射。手术期间，尽可能的防止多次重复照射，并且帮助患者对与手术无关的区域进行防护。

术后清洁：C型臂X光机是医院当中的贵重仪器，对其进行使用完成之后，需要结合相应程序将C型臂X光机上的开关关掉，将高压电缆拔下，同时对其进行缓慢移动，移动到存放位置。然后对不同导线进行整理，然后取下无菌套[2]。具体手术过程中，C型臂X光机、附件和导线上的血迹应当及时清理干净，同时还需要对设备进行紫外线消毒。最后，为其套上防尘套，每次对C型臂C光机进行应用期间，需要详细的填写使用记录。

1.3 评价指标

记录患者治疗后各项指标，查看患者是否出现并发症，并且比较手术前后患者的焦虑抑郁状态。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用（）示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

95例骨折患者，手术均获得成功，同时全部患者均没有出现并发症，手术后患者SAS、SDS评分均显著低于手术前,并且也没有医护人员遭受直接损害。

表 对手术前、手术后患者焦虑、抑郁状态评分对比（，分）

表 对手术前、手术后患者焦虑、抑郁状态评分对比（，分）

分组 n SAS SDS手术前 95 66.21±9.26 21.2±5.2手术后 95 49.27±6.62 13.1±2.2 t 5.621 5.559 P＜0.05 ＜0.05

3.讨论

C型臂X光机属于一种将光、机、图形技术合并为一体的可移动式X光机，一般是通过高压发射器和X线管、操作系统以及显示器、C型臂等共同组成。其中C型臂X光机成像属于二维图像，图像十分清晰，也比较直观，临床上应用具有重要价值[3]。

随着医学技术的发达，相对应骨科手术的难度要求会越来越大，因此需要临床医师精湛的医术，除此之外C型臂X光机的辅助摄影给骨科手术带来了非常大的便利与优势，在过去骨科手术当中，没有X线摄影，手术过程当中会很容易产生一些偏差，导致术后的并发症比较多，这样不仅给患者带来了痛苦，使患者与家属难以接受，也因此容易产生医患矛盾与纠纷，C型臂X光机的引进，给骨科手术带来了便利与成就，能够在手术过程当中记录微小的偏差，使临床医师能够在手术过程中实施精湛的医术并且将误差缩小到最小，这样不仅有利于手术的成功，减轻了患者的痛苦，也更好的记录下了手术整个过程，留下了影像资料，便于后期的学习与参考，也避免后期不必要的医患纠纷。

伴随着C型臂X光机在骨科手术中的应用，进一步促进骨科内固定手术和诸多微创手术治疗，能够在一定程度上提升手术质量，与此同时还能够在一定程度上促进手术的顺利开展。对此，进一步加强C型臂X光机在顾客手术当中的防护，同时进一步提升相关人员的自我防护意识，对X线的危害进行预防，进一步为骨科手术工作提供有效和安全的服务。

本结果显示：在95例骨折患者中，手术均获得成功，同时全部患者均没有出现并发症，手术后患者SAS、SDS评分结果均显著低于手术前,并且也没有医护人员遭受直接损害，在对C型臂X光机进行使用过程中，要求操作人员能够遵循无菌操作要求，并且要求手术相关人员对自身做好安全防护工作。影像技术工作人员要定期对设备进行维护和清洁、保养，从而保障其使用的安全性。在上述基础上，还需要进一步加强宣传该设备的一些必要了解的知识，消除患者对该设备使用的顾虑。X线属于一种电离辐射，如果辐射时间过长，或者受到超限值辐射，则有可能会导致患者身体遭受伤害，进而对患者生命安全带来威胁。

C型臂X光机应用在骨科手术中，影像技术工作人员不但要充分了解C型臂X光机操作的具体要求，并且需要严格无菌操作，针对X线进行有效的自我防护，最终促使其优势得到充分发挥。C型臂X光机在骨科手术中起着重要作用，便于骨科手术更好的开展，值得临床应用。