孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的效果观察

(河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471003)

支气管哮喘是临床呼吸科常见疾病，在春夏及秋冬季节变化时期容易复发，尤其是老年患者更难以彻底治愈，需要长期用药，而长期用药会带来较多的并发症。孟鲁司特钠是近年来常用的治疗呼吸系统疾病的药物，主要作用是降低呼吸道的敏感性。本文用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘，以观察其临床疗效。

1 资料和方法

1.1临床资料 选取2017年4月到2018年4月本院收治80例支气管哮喘患者，纳入标准：①年龄不低于22岁；②临床检查结果与病症诊断标准一致；③患者家属签署知情同意书。排除标准：精神病者；有严重肝肾功能障碍者。将纳入患者采用随机数字表法将其分成实验组和对照组，各40例。实验组：男28例，女12例；年龄24～70岁，平均(45.34±13.21)岁。对照组：男21例，女19例，年龄22～68岁，平均(45.22±13.25)岁。两组患者临床资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组：根据病情给予吸氧、止咳平喘、维持电解质与酸碱水平衡、化痰等[1]，以雾化形式吸入布地奈德混悬液(进口药品注册号：H20140475，批准日期：2010-08-23，生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd.英文名称：Budesonide Aerosol)，每次吸入剂量控制在200μg。与此同时，将100μg的万托林(国药准字：J20160074，批准日期：2009-06-08，生产厂家：Glaxo Wellcome S.A，英文名称：VENTOLIN)加入其中，每天吸入2～3次。若患者临床症状得到控制或者缓解，可仅采用布地奈德，以免疾病的复发[2]。实验组：给予布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗，布地奈德的用法同对照组，孟鲁司特钠(国药准字：H20083372，批准日期：2017-11-29，生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，英文名称：Montelukast Sodium)，每次服用4～5 mg，1次/d。

1.3指标评价 痊愈：患者的临床症状都已经消失，并且相关检查能够表明患者身体的各项参数都较为良好；显效：患者咳嗽、胸闷、气短出现明显好转，并且患者的肺部哮鸣音也基本趋于消失；有效：患者咳嗽、胸闷、气短出现缓解现象，并且患者的肺部哮鸣音逐渐减少；无效：患者咳嗽、胸闷、气短情况没有明显改善，并且肺部哮鸣音没有减轻[3]。

2 结果

2.1两组患者临床治疗效果 实验组：40例患者中，痊愈、显效各15例，有效8例，无效2例，总有效率为95%；对照组：40例患者中，痊愈5例，显效20例，有效5例，无效10例，总有效率为75%。两组总有效率比较有统计学意义(χ2=4.80，P=0.028)。

2.2喘息发作情况 治疗后，两组日间与夜间喘息发作次数均有大幅降低，但实验组降低幅度大于对照组，见表1。

表1 两组患者治疗前后喘息发作次数对比次)

3 讨论

支气管哮喘自身具有反复性和多样性，难以在短时间内治愈。该病与患者身处的环境具有密切的关系，发病期间患者的身心健康、工作学习都会受到严重的影响。临床治疗主要使用糖皮质激素对病情加以控制，具有代表性的药物是布地奈德。但这类药品仅能够在短时间内缓解病情，不能够有效遏制病情的扩张，而且长时间使用也会造成一定的副作用，导致患者出现骨质疏松、糖尿病等并发症。使用孟鲁司特钠治疗支气管哮喘能够对患者的支气管痉挛现象进行有效的遏制，具有一定的病情治疗和抑制作用。本研究结果表明，实验组疗效及喘息发作次数改善情况均优于对照组。

总之，将布地奈德和孟鲁司特钠联合应用治疗支气管哮喘，能够改善症状，提高疗效，优化患者生活质量。