延续护理对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响分析

梁海梅

（上思县人民医院，广西 防城港 535599）

胎儿与胎盘自孕妇体内娩出之后的大约6～8周左右是产褥期，这段时期是孕妇身体及心理恢复的关键时期，足够的休息时间以及心理上愉悦舒适的状态有利于产妇的身体恢复[1]。而目前大多产妇缺乏自我护理能力，产妇生产后一段时间心理会相对脆弱，家属大多缺乏经验，不知道正确的产妇生理及心理护理方式，继而影响产妇及婴儿健康生活。我院选择100例产妇进行研究，探讨延续护理对于产妇产褥期的心境及护理能力的作用，取得不错成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2015年2月～2017年8月的产褥期产妇110例，将这些患者进行随机分组，对照组55人，年龄23～35岁，平均（29.24±2.13）岁；初产妇28例，经产妇27例；研究组55人，年龄22～36岁，平均（29.35±2.09）岁；初产妇27例，经产妇28例；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组产妇选用出院常规护理，包括出院时教授产妇母乳喂养的正确方式、婴儿的护理注意事项以及自我护理方法等。

研究组产妇给予出院后延续护理，主要内容包括：（1）组建延续护理小组，一位副主任医师、两位主治医师、三位主管护师、五位助产士以及1位心理咨询医师。组长负责延资料收集与护理统筹工作，主治医师负责产妇身体出现状况以及发生不良反应时的治疗，主管护师及助产士负责对产妇进行随访、指导产妇自我护理方式，对产妇的情况进行登记与汇报，心理咨询师负责产妇的心理护理。所有小组成员在进组之前都需进行专业化的延续护理培训，具备专业的护理能力方可入组，入组后定期举行培训会议，总结护理中出现的问题并及时改进，在患者出院前向患者及家属说明随访时间以及间隔，随访的主要内容和意义，取得患者及家属的理解与信任，便于延续护理工作的顺利进行。（2）心理护理：一般产妇在生产后，身体上的不适容易导致心理焦虑，生理变化使产妇的心理较为脆弱，在进行家访时，护理人员要注意语气温和，用恰当的语言询问患者的身体状况，与家属多交流，根据交往对话分析患者的心理状态，根据其心理状态针对性的进行心理疏导，多交流关心患者的日常生活，拉近与患者的距离，更利于产妇心理的护理工作。（3）自我护理指导：随访时第一周主要观察产妇伤口愈合状况，盆底肌锻炼情况，恶露排除程度，母乳喂养情况，患者自身排便状态，新生儿脐带的脱落情况，饮奶及大小便情况；第二周查看产妇乳汁分泌情况，婴儿黄疸状态和母婴的营养补充情况；第三周开始指导患者的自我乳房护理，协助患者做适当活动帮助产妇的体力恢复等，建议患者该阶段注意避孕；产妇产后42天建议产妇去医院复诊，进行系统性的检查，查看身体恢复状态。（4）饮食护理：随访时询问产妇的日常饮食，及时纠正产妇的不良饮食习惯，建议产妇食用易消化的食物，多食用富含维生素以及高蛋白的食物，如蔬菜和水果，尽量避免辛辣、油腻等刺激性食物，告知产妇这类食物对自身以及婴儿的不利影响，赢得产妇心理上的认同感。

1.3 观察指标

（1）自我护理能力：包括身体护理能力、心理护理能力、健康知识掌握能力三部分，各占5分，总分为15分。（2）心境评分[2]：选用心境量表（BPOMS）进行评分,包括愤怒-敌意、紧张-焦虑、疲乏-迟钝、迷惑-混乱、抑郁-沮丧按照量表1～5分进行计正分，精力-活力记负分，最终得分越高表示心境越差。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 比较两组自我护理能力

研究组的自我护理能力评分明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组自我护理能力评分对比（分）

2.2 比较两组心境评分

研究组的心境评分低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组心境评分对比（分）

3 讨 论

产妇生产过后的产褥期是一段特殊时期，由于产妇生产后生理构造的变化，以及社会角色的改变，产妇的生理及心理都需要进行系统性的调整[3]。大多数产妇及家属对于产褥期的保养及新生儿的护理缺乏相应的知识和技能，因此产妇产褥期的护理指导工作十分重要，常规的出院指导在改善患者心境和自我护理能力的作用有限。延续护理[4]一种新型的护理模式，是将院内护理的延续，在产妇出院后仍对其进行护理工作，通过电话随访以及家访的方式对患者的身体和心理进行护理干预，相比常规护理更加全面及负责。本研究显示，研究组采用延续护理后的自我护理能力评分显著高于对照组（P＜0.05），说明延续护理能够提升产妇的自我护理能力，研究组的护理后心境评分低于对照组（P＜0.05），该评分越低则说明患者的心境越好，表明延续护理可以改善产妇心境。

综上，采用延续护理能明显提升产妇产褥期的自我护理能力，同时能明显改善产妇的焦虑和抑郁情绪，推荐临床应用。