妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白含量对母婴结局的影响

蔡晓清，吴建芬

（昆山市第一人民医院 妇产科，江苏 苏州 215300）

妊娠期糖尿病是指女性在妊娠期间首次出现糖耐量异常情况，属于糖代谢功能障碍疾病，对母婴结局影响颇大[1]。糖化血红蛋白是临床诊断该病的重要指标，可评估机体糖代谢情况[2]。本文主要探究妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白含量对母婴结局的影响，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于我院接受治疗的妊娠期糖尿病患者40例作试验组，选取时间从2017年1月～2019年1月，选取同时期我院收治的健康孕妇40例作为参照组。

试验组患者：年龄22～38岁，平均（32.58±2.47）岁；孕周24～30周，平均（26.05±0.48）周。

参 照 组 健 康 孕 妇： 年 龄2 4 ～3 8 岁， 平均（3 1.9 9±2.2 3）岁；孕周2 3 ～3 0 周，平均（25.86±0.64）周。

纳入标准：①符合妊娠期糖尿病诊断标准；②75 g葡萄糖耐量试验，2 h血糖超过8.5 mmol/L，2次FPG检测均超过5.1 mmol/L；③临床资料完整；④单胎妊娠；⑤本研究经我院医学伦理研究委员会批准并施行；⑥受检者均知情并同意[3]。

排除标准：①严重语言交流障碍者；②严重精神疾病者；③有糖尿病史者；④严重器质性疾病者；⑤未于本院进行分娩者；⑥近期有糖皮质激素使用史者；⑦不配合此研究工作者。2组受检人员的的年龄和性别等临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可作比较。

1.2 方法

采集2组受检者清晨空腹静脉血5 ml，将血液标本放入抗凝管中，并行离心处理，取上层血清标本，检测血清中糖化血红蛋白水平，检测仪器为全自动生化分析仪。

1.3 观察指标

记录2组受检者首次检测、终止妊娠前检测的糖化血红蛋白水平，并对比2组母婴结局情况，包括羊水异常、胎膜早破、巨大儿（胎儿出生体重≥4000 g）、早产及宫内窘迫。

1.4 数据处理

使用SPSS 21.0软件对文中数据行统计学处理，计量、计数资料分别以、[n(%)]表示，采用t、卡方检验。若P＜0.05，则代表统计学差异均有意义。

2 结 果

2.1 不同时期的糖化血红蛋白水平

试验组首次检测、终止妊娠前检测的糖化血红蛋白水平分别相较于参照组首次检测、终止妊娠前检测的糖化血红蛋白水平均较高，统计学差异均有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组不同时期的糖化血红蛋白水平对比

表1 两组不同时期的糖化血红蛋白水平对比

组别 n 首次检测（%） 终止妊娠前检测（%）试验组 40 7.09±1.48 5.88±0.16参照组 40 6.40±1.01 5.02±0.41

2.2 母婴结局

试验组患者不良母婴结局总发生率为5 7.5 0%，高于参照组总发生率（17.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组母婴结局情况对比[n(%)]

2.3 糖化血红蛋白水平和母婴结局相关性

糖化血红蛋白水平≤6.5%的妊娠期糖尿病患者的羊水异常、巨大儿、早产及宫内窘迫发生率低于糖化血红蛋白水平＞6.5%的妊娠期糖尿病患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组糖化血红蛋白水平和母婴结局相关性对比[n(%)]

3 讨 论

妊娠期糖尿病属于妊娠期并发症，是指孕妇于妊娠期间血糖水平持续升高，且超出正常值范围[4]。因孕妇妊娠期间需要提供养分给胎儿，使得代谢出现异常情况，进而容易诱发糖尿病，使得孕妇、胎儿生命健康受到威胁。糖化血红蛋白水平可反映出血糖水平变化及控制情况，是临床诊断妊娠期糖尿病的重要指标。另外糖化血红蛋白水平可反映出人体3个月内的血糖浓度变化情况，为临床诊断、治疗该病提供了重要依据，同时可用糖化血红蛋白水平来评估、预测母婴结局，便于制定针对性、高效的治疗方案[5]。本次研究主要检测妊娠期糖尿病患者的糖化血红蛋白水平，找寻糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病患者母婴结局之间的联系，取得了较为满意的结果。

本文研究得出，试验组妊娠期糖尿病患者首次检测、终止妊娠前检测的糖化血红蛋白水平分别相较于参照组首次检测、终止妊娠前检测的糖化血红蛋白水平均较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者不良母婴结局总发生率为57.50%，高于参照组总发生率（17.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）；糖化血红蛋白水平≤6.5%的妊娠期糖尿病患者的羊水异常、巨大儿、早产及宫内窘迫发生率低于糖化血红蛋白水平＞6.5%的妊娠期糖尿病患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，糖化血红蛋白含量与妊娠期糖尿病患者母婴结局相关密切，因此检测妊娠期糖尿病患者其糖化血红蛋白水平，对改善母婴结局具有重要意义。