心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响

郑荣荣

（解放军联勤保障部队第940医院，甘肃 兰州 730050）

冠心病指的是动脉血管因为冠脉硬化之后而变得狭窄，影响血液循环，进而导致心肌血氧缺失的一种致死风险极高的疾病。冠心病主要表现为心绞痛，发病时心肌血氧暂时性缺失，使得心前区剧痛，严重影响着患者的生活质量[1]。临床尚未完全明确该病的发病机制，肥胖、血压过高以及情志不畅等等都有可能会引起冠心病心绞痛，及时治疗、护理是提高患者生活质量的关键。鉴于此，本文以98例冠心病心绞痛患者作为研究主体，重点探讨了心理护理与健康教育的应用效果，以供临床参考。

一、一般资料与方法

（一）一般资料

本文98例冠心病心绞痛患者的接收时间为2018年06月--2019年06月。通过MRI以及CT检查予以确定。排除精神异常或认知障碍、临床资料不全的患者。通过电脑随机法予以分组比较，包括常规组、研究组，每组各占49例。研究组包括25例男性和24例女性，年龄35-86岁，平均（49.7±13.4）岁；病程2-8年，平均（5.6±1.4）年。常规组包括26例男性和23例女性，年龄37-88岁，平均（49.9±13.5）岁；病程1-7年，平均（5.1±1.5）年。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

（二）方法

常规组49例行常规化护理，迎接患者入院之后，护理人员了解患者实际病情，包括心绞痛频率、心痛开始时间、疼痛程度、既往病史、用药治疗情况等等，然后反馈给临床医师，制定科学合理的护理方案。密切巡视查看患者，掌握患者用药情况。

研究组49例则在常规化护理的同时辅以心理护理与健康教育，即（1）心理护理。护理人员主动与患者沟通，随时了解其心态变化，由于患者遭受疾病折磨，情绪极易不稳定，心理负担过重，想法过多，思想消极，此时需要护理人员加强人性化关怀，掌握患者心里所想并及时针对性纾解，消除患者悲观情绪，协助其树立治愈疾病的信心。耐心、仔细的与患者交流，解疑答惑，告知患者实际病情，分析临床治疗措施，让患者充分了解自己病情，并予以安慰、鼓励，提高其患者依从性，主动配合治疗。（2）健康宣教。对患者以及患者家属实施健康宣教，向患者说明具体治疗措施，提高其认知，与家属紧密交流，描述患者临床症状之后，指导家属予以合理的反应，尽量避免慌张，协助家属深入理解疾病及相关治疗措施，以免发生不必要的不良事件。与此同时，正确指导患者康复训练、饮食，促使患者正确看待疾病，以免发生医患纠纷。

（三）观察指标

利用SF-36量表评估患者生活质量，包括心理功能、生理功能、社会功能等三个方面，各项分值越高，表明患者生活质量越高。

（四）统计学分析

汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果；以（±s）描述计量资料，检验差异以t表达。P值＜0.05提示统计学意义成立。

二、结果

研究组心理功能、生理功能、社会功能等生活质量各维度评分均显著高于常规组（p＜0.05）。详情见表1。

表1 两组生活质量评分对比（±s，分）

表1 两组生活质量评分对比（±s，分）

小组 病例 心理功能 生理功能 社会功能研究组 49 88.7±6.3 89.5±4.988.9±7.2常规组 49 71.5±6.6 70.8±5.372.4±3.7 t - 11.036 10.589 12.344 p - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

三、讨论

作为临床中最为常见的一种心血管疾病，冠心病变化快、容易反复发作，极易引起急性心梗，进而影响患者心功能，更甚至猝死[2]。故而积极探索一种合理有效的护理干预措施，改善其生活质量，促使其预后恢复，具有重大意义。

本文研究证实心理护理与健康教育能够显著改善冠心病心绞痛患者的生活质量，即研究组心理功能、生理功能、社会功能等生活质量各维度评分均显著高于常规组（p＜0.05）。护理期间，由于疾病所产生的疼痛以及各种不适，加重了患者负面情绪，护理人员针对性疏导其心理，耐心聆听患者主诉，并表达鼓励、支持、关心，让患者倍感温暖，这一系列护理都能够在一定程度提高患者依从性；护理期间开展健康宣教，提高患者对疾病的认知，然后再围绕患者实际病情，实施针对性的饮食指导、康复训练，改善其预后，提高其生活质量[3]。王粤东[4]研究报道中对照分析了70例冠心病心绞痛患者，结果实验组生活质量评分显著高于对照组。与本文研究结果高度相符。认为心理护理与健康教育方案的实施，对冠心病心绞痛患者生活质量具有积极的影响。

总而言之，针对冠心病心绞痛患者，在常规化护理的同时辅以心理护理、健康教育，对其生活质量提高具有积极的促进作用，值得在临床大力普及。