50例应用安宁疗护对癌症临终期患者的影响

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）汤莹

癌症属于常见临床疾病，当患者发生癌症后，经常会由于无法治愈等因素存在恐惧和焦虑等情绪，加之患者家属悲伤情绪影响，极易造成患者生命质量的下降，因此，选择有效措施进行加强护理，可以缓解患者疼痛症状。安宁疗护主要是以癌症临终期患者为主，通过对其进行人性化服务模式，及时解决患者和家属的心理问题等，从而提升患者最后阶段的生活品质[1]。本文选取25例癌症临终期患者进行研究，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2016年4月～2018年4月癌症临终期患者50例，具体分为：对照组（25例）、试验组（25例）。对照组：男、女有13例、12例，平均年龄66.5岁。试验组：男、女有14例、11例，平均年龄67岁。入组标准：经过临床诊断和病理学检查等符合癌症晚期症状；患者和家属均签署同意书。排除标准：存在精神异常症状，或合并神经功能障碍等。对两组患者进行临床资料对比，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 在对照组患者中，均采取常规护理，即饮食护理和健康宣教等，并对患者生命体征进行密切观察，以便于掌握患者疾病变化。试验组则是以安宁疗护为主，主要包括：①接受死亡，医护人员需要具备较强人道主义精神，在和患者进行深入交流后，通过改善护患关系的方式，掌握患者和家属的死亡态度，结合其情况进行针对性教育，选择视频或图片等形式，使其认识到死亡属于生命自然过程，减少死亡恐惧感[2]。②病情整理，在患者停止治疗以后，由医护人员对患者及家属心理等全面评估，科学制定告知策略，对患者病情进行具有整理，采取直接告知、转告方式告知家属。③安详而逝理念。对于每个人来讲，死亡属于必须经历过程，无法避免。在癌症临终期患者中，气管插管与心脏复苏相关抢救措施，均无法发挥其重要作用，同时还会增加其疼痛感，对患者心理和家属情绪造成不利影响。因此，护理人员需要讲解安详而逝理念，尽可能以安静祥和状态接受，降低疼痛。④全面照顾。癌症临终期患者通常会发生疼痛和食欲不振等表现，需要对其进行针对性治疗。疼痛需要采取止痛处理，以及转移注意力等；食欲不振需要结合个人喜好进行饮食方案的制定；呼吸困难患者，可以通过按摩与熏香等缓解。心理方面要求护理人员对其进行心理开导，通过对患者全面陪护，以便于满足其情感需求[3]。

1.3 统计学分析 本次研究数据经过SPSS21.0软件处理，计量资料t检验，计数资料x2检验，P＜0.05时则表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度 对照组总满意度44%（11/25），医疗纠纷事件发生率40%（10/25），试验组分别为96%（24/25）、8%（2/25），组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

附表 两组焦虑评分、抑郁评分和睡眠质量的评分(n，)

附表 两组焦虑评分、抑郁评分和睡眠质量的评分(n，)

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分 睡眠质量评分试验组 25 52.05±1.03* 50.33±1.20* 10.69±1.09*对照组 25 60.12±1.31 60.23±1.16 14.78±1.26

2.2 焦虑评分、抑郁评分和睡眠质量的评分 试验组焦虑评分、抑郁评分和睡眠质量的评分均优于对照组，两组数据对比有意义（P＜0.05），详见附表。

3 讨论

在癌症临终期患者中，因其属于距离死亡较近人群，且多数由于疾病、死亡等因素影响，使患者极易出现心理、生理扭曲等，会对自身带来折磨。部分临床资料显示，癌症是慢性消耗疾病，因癌细胞的迅速增值，导致患者营养需求持续上升，毒性物质还会引发胃肠道功能的紊乱，使患者出现不同程度并发症，如恶心与呕吐等，最终对患者机能造成影响，呈现死亡率上升趋势。本文选取50例患者进行研究，其中25例应用安宁疗护，护理满意度96%，医疗纠纷事件发生率8%，且焦虑评分、抑郁评分和睡眠质量的评分均比对照组理想（P＜0.05）。

由此可见，癌症临终期患者应用安宁疗护，可以改善患者生理状态和心理状态，以此来降低医疗纠纷事件发生率。