盐酸米诺环素牙周条治疗牙周炎的临床研究

河南中医药大学第三附属医院（450000）袁慧芳

牙周袋内被细菌感染是引起牙周炎的直接原因[1]，临床常规治疗方法为根面平整以及牙周洁治，同时辅以抗菌药物。二甲胺四环素是一种新型的半合成四环素，其抗菌效果是四环素的3～5倍，具有药效长久、抗菌活性强、易渗透、抗菌谱广等优势。盐酸米诺环素牙周条的主要成分即二甲胺四环素，我院将其用于牙周炎患者的治疗中，效果理想，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 本研究对象为2017年2月6日～2018年4月7日期间我院收治的56例牙周炎患者，所有患者均伴有牙龈充血、水肿、牙周溢脓、探诊出血等症状，口腔左右两边至少各有一颗病情、症状相似的患牙，牙周袋深度至少4mm，身体健康，半年没没有牙周治疗史，最近30d没有服用任何抗生素，排除妊娠哺乳期女性。将患者分为两组：对照组28例，男性11例、女性17例；年龄24～63岁，平均年龄（45.87±1.32）岁。观察组28例，男性13例、女性15例；年龄23～66岁，平均年龄（46.18±1.57）岁。综合比较两组牙周炎患者的基线资料，无显著统计学差异（P＞0.05）。

附表1 两组患者治疗前、后的PLl与PD比较（）

附表1 两组患者治疗前、后的PLl与PD比较（）

组别 位点数 PLI PD（mm）治疗前 治疗后6周 治疗后12周 治疗前 治疗后6周 治疗后12周观察组 135 2.05±0.67 0.55±0.28 0.67±0.32 6.12±0.83 4.42±0.61 3.98±0.54对照组 135 2.04±0.63 1.04±0.41 1.16±0.34 6.14±0.75 5.08±0.76 4.57±0.81 t 3.1268 16.9786 17.3653 2.9165 18.3251 17.3769 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 两组患者治疗前、后的BOP阳性率比较（n，%）

1.2 方法 两组患者均采用常规检查，包括完成1次根面平整与牙周洁治。治疗完成后，将盐酸米诺环素牙周条放于观察组患者的牙周袋内，1次/周，连续治疗3周。对照组的牙周袋内不放置药物。两组患者共有患牙104颗，对270个牙位点进行分组，两组牙位点各135个。

1.3 观察评定标准 应用Loe、Silness菌斑指数分度法检测两组患者的菌斑指数（PLI）；使用牙周探诊测量牙周袋深度（PD），即从袋底到龈缘的距离，单位mm；应用压力控制探针，探查后龈沟出血（BOP）情况，若有出血则判定为BOP阳性。

1.4 统计学方法 本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前、后的PLI与PD比较，见附表1。

2.2 两组患者治疗前、后的BOP阳性率比较，见附表2。

3 讨论

牙周炎的发病与病情发展均受到菌斑微生物的影响，盐酸米诺环素牙周条属于牙周局部缓释制剂的一种，将其放入患者的牙周袋内，会缓慢的释放出二甲胺四环素，从而达到缓解症状的目的。通过筛选治疗牙周炎的常见抗菌药物，发现二甲胺四环素在抑制牙周炎致病菌方面效果理想，安全性高，且使用方便。

资料显示[2]：盐酸米诺环素牙周条是一种螯合剂，能够有效控制牙周微生物，改善牙周的慢性感染症状，在牙周袋内用药，一部分药物会螯合于牙周局部的硬组织上，并缓慢的朝周围组织释放，长时间保持高浓度的状态，实现长效抗菌效果。

本研究中，在治疗6周、12周后，观察组患者的PLI、PD、BOP等各项指标的改善程度明显优于对照组（P＜0.05），说明盐酸米诺环素牙周条能够有效减轻牙周炎症、消灭牙周细菌，减少牙周袋的深度。对照组数据显示，治疗后12周患者的PLI反而高于6周，但并无统计学差异（P＞0.05），究其原因，也许与患者的刷牙方法是否正确有关。

综上所述，盐酸米诺环素牙周条在牙周炎患者的治疗中安全可靠，具备推广价值。