管理循环法在护理管理中的应用探究

陈世萍

(信丰县人民医院护理部， 江西赣州 331640)

管理循环法又称为PDCA循环管理，其实有管理专家发明的管理模式，随着不断的推广与应用，而备受关注〔1〕。其不仅在企业部门中获得好评，还广泛应用于医院部门管理中，得到显著管理效果。随着医疗服务制度的不断改善与提高，各科室人流量不断增多，且医院人力资源缺乏，因此导致护理部门护士工作压力较大，难以提高管理效率，从而影响患者的护理满意度，降低医院的名誉〔2〕。对此，在护理管理工作中不断加强与完善管理制度，从各方面提高护理效率与治疗，从而能够使患者得到优质的护理服务，以保证良好的护理满意水平〔3〕。本文对管理循环法在护理管理中的应用效果进行探讨与分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年8月-2019年2月收治的200例患者作为研究对象，根据实施管理循环法前后分为两组，将2016年8月-2018年4月接收患者100例作为对照组，将2018年5月-2019年2月接收患者100例作为实验组。实验组患者中男性56例，女性44例；年龄最小为19岁，最大为78岁，平均年龄为46.76±20.88岁；文化教育程度：小学20例，高中30例，大专20例，大学30例；疑难患者20例，手术患者40例，危重患者34例。对照组患者中男性50例，女性50例；年龄最小为26岁，最大为85岁，平均年龄为50.14±22.63岁；文化教育程度：小学15例，高中28例，大专35例，大学35例；疑难患者20例，手术患者42例，危重患者32例。护士主要有护士长2名，高级责任护士4名，责任护士7名，平均年龄为27.43±5.33岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组接受常规的管理护理方法，护士长负责指导与分配任务，而高级责任护士负责监督责任护士工作日常，记录其每日护理质量，同时责任护士不仅要密切联系患者，对患者进行宣传教育、谨遵医嘱用药以及心理护理等。实验组接受管理循环法，对所有护士进行循环管理知识考核，使其充分掌握循环管理模式与步骤，即可开始实施管理循环法，具体如下：(1)计划：首先护士长应观察护士在工作期间的护理表溴铵，并记录存在的问题，而责任护士需要将自身临床护理中发现的问题进行总结，例如病房环境消毒与清洁质量、静脉输液器械准备工作等方面存在的不足之处。通过开展改善护理质量研讨会，通过分析护理管理的影响因素，制定相应的解决方案。护理管理中常见的问题：护士防护意识弱，工作态度差，沟通与交流少，工作职能划分不明确，基础护理技能掌握度较低，护理监督力度弱等。因此，针对以上因素制定计划，如完善护士护理管理监督制度、培养良好的职业道德与素养、加强自身专业能力等。(2)实施：对此，应现培养护士自我认知能力，了解专业护理制度，以充分掌握自身工作职能，提高自身的护理责任感；其次，不断学习基础护理知识，训练护理操作技能，如敷料包扎、静脉置针等，还要对其进行考核，以保证护士能够熟练操作，同时还要不断学习新的护理知识，扩大自己的能力范围，以提高护士的工作应对能力。护士长应教导护士培养自身职业素质，在工作中贯彻人文关怀理念，端正护理态度，积极与患者联系交流。在护理管理监督力度上，可在原基础上开展自检工作，科室之间互检，并采用检查记录表对工作内容进行概述与反思。同时在排班制度上应遵循人性化主义，合理安排护士的工作量，保证其工作质量。(3)检查：不仅由护士长进行检查护士的工作质量，同时还应由各科室护士长相互协助对责任护士的工作效率与效果进行检查。通过查看病房、注射室等实地考察，同时询问患者或家属，了解相应护士的基本护理概况，能够充分掌握其护理工作落实情况，并核查每日护理记录单，综合评估与分析各方面的优良指出与不足之处。(4)处理：在检查阶段中通过核查结果与评价结果，全面总结护士的护理质量，将存在的问题进行汇总，并联合各科室进行分析原因及因素，将其纳入下一个循环中作为工作重点，制定相应的计划与解决措施，从而不断改善护理质量中的问题。

1.3 观察指标

通过采用我院护理部《护理工作质量标准》对实施管理前后护士的护理质量合格率〔4〕，满分为100分，<90分为不合格，≥90分为合格，同时对护士实施前后的基础护理知识考核、专业素养与工作态度、专业技能操作考核的评分进行记录，满分为100分，分数越高表示护士的业务能力强，工作效率高。采用我院护理部制定的患者护理满意度调查表，针对护患关系、护士沟通能力、书写文书等方面进行评价，100～80分为非常满意，79～60分为比较满意，<60分为不满意，总满意度=(非常满意+比较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 比较实施前后护理质量合格率与两组患者护理满意度

如表1所示，实施后护士护理质量合格率高于实施前，且实验组患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 实施前后护理质量合格率与两组患者护理满意度的比较〔n(%)〕

2.2 比较实施后护士护理基础知识考核评分、专业素养与工作态度评分、专业技能考核评分

如表2所示，实施后护士护理基础知识考核评分、专业素养与工作态度评分、专业技能考核评分高于实施前，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表2 实施前后护士护理专业基础评分的比较(分，

3 讨论

循环法是通过计划、实施、检查及处理4个步骤将管理问题作为重点进行改善的一种管理措施，其应用于护理管理中能够帮助护理人员不断增强自身的业务能力，有益于护理质量的改善〔5-6〕。本研究表明，实施后护士护理质量合格率高于实施前，实施后护士护理基础知识考核评分、专业素养与工作态度评分、专业技能考核评分高于实施前，差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见采用管理循环法可有效提高护理质量，提升护士的专业水平，从而能够应对各种挑战，而保证护理效率与质量。通过总结与分析常规护理管理中的问题，倡导人文关怀护理，以积极与患者建立友好护患关系，纠正护士的工作态度；通过培养护理技能，可提高护士的护理操作水平，学习护理知识也可提升个人的知识能力。只有保证护士的护理态度与能力的提高，才可促进护理质量的改善〔7-8〕。本研究数据显示，实验组患者护理满意度高于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，通过改善护患关系，不断发现护理问题，并给予解决，降低护理中的不良事件发生风险，提供良好的护理环境，还可提升护理质量，从而使护士的服务水平满足患者的需求，以提高患者护理满意度〔9〕。在护理管理中使用管理循环法得到显而易见的效果，还可促进医院市场发展，其具有广阔的应用前景〔10-12〕。

综上所述，采用管理循环法可有效增强护理管理水平，保证护士的工作质量，还可提高患者的满意度，值得推广与采纳。