睡眠护理干预对心血管内科老年患者睡眠质量的影响分析

杨春宇

（大连市第四人民医院，辽宁 大连 116031）

心血管内科老年人受疾病影响和身体功能影响，多存在焦虑、孤独、悲观和失眠等现象，而良好的睡眠质量是疾病康复和机体免疫力提高重要保障，不良睡眠质量还可进一步加重病情，引起血压升高和心律失常，甚至威胁其生命安全，需积极做好护理工作，改善睡眠质量[1-3]。本研究选取2016年6月至2018年1月心血管内科老年患者90例以数字表法分组，分析了睡眠护理干预对心血管内科老年患者睡眠质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年6月至2018年1月心血管内科老年患者90例以数字表法分组。实验组男30例，女15例；年龄61～76岁，平均（68.41±2.15）岁。发病时间1～15年，平均（6.41±2.12）年。心力衰竭11例、心绞痛10例，心肌梗死12例，其他疾病12例。对照组男28例，女17例；年龄62～76岁，平均（68.41±2.11）岁。发病时间1～15年，平均（6.45±2.52）年。心力衰竭11例、心绞痛10例，心肌梗死13例，其他疾病11例。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组进行传统护理干预，实验组传统护理基础上给予睡眠护理干预。①环境护理。保持病房环境良好，室内保持安静，最大限度降低噪音，声音分贝40分贝左右，并保持室内温湿度适宜，合理调节光线，避免强光刺激，白天开窗通风，保持室内空气清新；夜间温度下降可关窗并注意患者的保暖护理。②健康教育。对患者介绍心血管内科疾病知识，并介绍睡眠知识，说明良好睡眠习惯对于疾病康复、提高免疫力、维持健康的重要作用，以提升患者改善睡眠质量的积极性。对患者介绍常见催眠药的服用方法、时间和不良反应，鼓励其尽可能减少药物服用，以免产生药物依赖。③睡眠习惯培养。根据患者状况，给予制定个体睡眠方案，纠正不良睡眠习惯。如减少日间睡眠时间、睡前2 h避免进食、避免用脑过度、避免看刺激性视频、避免喝咖啡和浓茶等，并给予足底按摩和泡脚。④放松训练。指导患者进行全身放松，可借助瑜伽放松术音乐，从脚从头全身放松，并进行冥想，使心理恢复平稳。⑤睡眠刺激。鼓励患者在晚上有睡意时卧床睡觉，若卧床半小时内无法入睡则起床，并设置晨起的具体时间，坚持在相应时间起床，以改善睡眠节律。

1.3 观察指标：比较两组心血管内科老年患者对护理服务满意度；睡眠环境光线、噪音情况（0～100分，得分越高则睡眠环境光线越温和，噪音越低）；护理前后患者焦虑心理SAS评分[4]、匹兹堡睡眠质量评分[5]、觉醒时间、睡眠时间；护理纠纷发生率。

2 结果

2.1 两组心血管内科老年患者对护理服务满意度相比较：实验组心血管内科老年患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。实验组满意、比较满意和不满意各有36例、9例和0例，满意度是45（100.00）。对照组满意、比较满意和不满意各有20例、16例和9例，满意度是36（80.00）。

2.2 护理前后焦虑心理SAS评分、匹兹堡睡眠质量评分、觉醒时间、睡眠时间相比较：护理前两组焦虑心理SAS评分、匹兹堡睡眠质量评分、觉醒时间、睡眠时间相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑心理SAS评分、匹兹堡睡眠质量评分、觉醒时间、睡眠时间优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.3 两组睡眠环境光线、噪音情况相比较：实验组睡眠环境光线、噪音情况（97.24±1.41）分、（95.56±3.61）分优于对照组（83.45±2.17）分、（83.41±3.51）分，P＜0.05。

2.4 两组护理纠纷发生率相比较：实验组护理纠纷发生率0%低于对照组17.78%，P＜0.05。

3 讨 论

睡眠护理在心血管内科老年中的应用可为患者提供关于睡眠的多方面护理，通过创造良好环境、减轻睡前不良刺激、培养良好睡眠习惯、提高患者睡眠知识认知、建立睡眠节律等，均有利于良好睡眠习惯的培养和睡眠质量提升，对于提高机体抵抗力，避免病情恶化和减少纠纷意义重大[6-7]。

表1 护理前后焦虑心理SAS评分、匹兹堡睡眠质量评分、觉醒时间、睡眠时间相比较（）

表1 护理前后焦虑心理SAS评分、匹兹堡睡眠质量评分、觉醒时间、睡眠时间相比较（）

本研究中，对照组进行传统护理干预，实验组传统护理基础上给予睡眠护理干预。结果显示，实验组心血管内科老年患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组睡眠环境光线、噪音情况优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑心理SAS评分、匹兹堡睡眠质量评分、觉醒时间、睡眠时间相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑心理SAS评分、匹兹堡睡眠质量评分、觉醒时间、睡眠时间优于对照组，P＜0.05。实验组护理纠纷发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，睡眠护理在心血管内科老年护理中的应用效果确切，可减少患者焦虑情绪和抑郁情绪，提高对心血管内科老年的认知和减少产后并发症发生，缩短住院时间，患者对护理服务满意度高。