产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的效果分析

刘玉春 孙 健

（1 辽宁省锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000；2 武警辽宁总队葫芦岛支队卫生队，辽宁 葫芦岛 125000）

怀孕生子是一件神圣的事情，是一个家庭生命的延续，但对于女性来说怀孕是一件危险的事情，在孕期需要家人细心呵护，在产妇产后恢复的过程中需要医护人员进行综合性护理，以便帮助产妇快速恢复，减少抑郁等不良情况的发生。在本次研究中，我院医护人员主要分析在产妇产后恢复期实施综合康复护理对产妇的影响，现将研究过程以及研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料：选取我院收治的134例产妇作为研究对象，并依照随机的原则、按照分娩顺序分成实验组（实施综合康复护理）和对照组（实施常规护理），每组67例，其入选标准是：年龄在22～38岁；所有产妇均为自然受孕、单胎；没有妊娠期高血压等疾病；产妇无精神异常、能够交流，产妇无生殖系统疾病以及治疗禁忌证；排除胎儿异常的产妇，所有研究对象本着自愿的原则选取，研究经过医院批准同意，两组产妇平均年龄、妊娠周期等基本资料对研究结果没有本质影响。

1.2 分析方法：两组产妇从住院到分娩结束护理操作相同，包括入院指导、健康教育（分娩流程、母乳喂养要点、产后注意事项等）、乳房清洁，分娩结束以后对照组实施产科常规护理，而实验组实施综合性康复护理，具体内容包括以下几个方面：

1.2.1 心理护理：产妇分娩前后容易焦虑抑郁，尤其是分娩以后，情况严重者拒绝给新生儿哺乳，这时护理人员需要倾听产妇诉说、根据产妇心理状况进行针对性护理，讲解母乳喂养的优点，与同样顺利分娩的产妇进行交流，经过产妇分享经验以后，护理人员再鼓励产妇进行母乳喂养，同时，对产后挤奶方法、早教知识等进行宣讲，通过了解相关知识缓解紧张的情绪。

1.2.2 乳房护理：产妇分娩以后不能及时泌乳，需要对产妇乳房进行按摩，在按摩以前需要热敷，温度以（43±2）℃为最适、时间以2 min为宜，热敷以后再进行按摩，按摩时需要在手掌或乳房周围涂抹凡士林，主要是按摩乳房中部、根部以及膻中穴和中府穴，按摩时需要用手拖住乳房，拇指和食指分开，围绕乳房进行360°按摩，每次每侧乳房均需要5 min，每天进行2次[1]。

1.2.3 子宫护理：产妇分娩以后会出现腹部仍旧肿胀的现象，这时需要按摩腹部，即子宫使其恢复到未孕以前，需要注意，在按摩以前，产妇应该排空膀胱以后再平卧于病床，按摩时护理人员需要清洗手掌、涂抹凡士林（或将凡士林涂抹于产妇腹部需要按摩处），主要对产妇三阴交穴、关元穴进行按摩，按摩时手掌内侧（大拇指下方）用力在子宫底部进行顺时针按摩，按摩要用力均匀，每次按摩5～7 min，每天进行3次[2]。

1.2.4 盆底护理：产妇分娩以后，盆底松弛，需要进行盆底护理，使盆底肌恢复至未怀孕水平，主要是训练盆底肌，产妇平卧于病床、面部朝上，双腿分开与肩平齐，收缩肛门和尿道，使盆底肌肉上提、产生紧张的感觉，每次收缩坚持40 s、然后放松盆底肌，每次连续做30下，每天需要3～5次[3]。

1.3 评价指标以及评价标准：①通过EPDS量表对产妇产后抑郁情况进行评分，共包括心境、失眠、乐趣、恐惧、悲伤、哭泣、抑郁等十个项目，每个项目分为0分、1分、2分、3分4个等级，满分30分，＞10分即表示产妇抑郁，分数越高，抑郁程度越重；②由责任护士记录产妇产后出血情况、恶露时间、泌乳开始时间（指胎儿分娩以后，产妇首次渗出清亮乳汁的时间）以及子宫入骨盆时间；③由责任护士统计产妇产后泌乳量，依据具体泌乳量分为少、中、多，分级标准是：少：不能满足新生儿对乳汁的需求，新生儿需要喝奶粉才能满足需要，经常哭闹、睡眠质量差；中：产妇不需要挤压就可见乳汁，能够基本满足新生儿需要，可适当添加奶粉；多：产妇两侧乳房饱满，每天可哺乳8～10次，满足新生儿需要，新生儿能够较好的睡眠[4]。

1.4 统计学方法：将研究所得的所有数据进行统计分析，使用统计学软件SPSS20.0进行统计分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者研究结果可以发现，实验组抑郁程度低于对照组，产后出血患者少，子宫恢复速度快、恢复效果好，两组结果差异具有比较的意义。见表1。

表1 两组产妇产后恢复效果对比（n=67）

3 讨 论

妊娠是女性从怀孕到生产的全过程，是女性身体最脆弱的时期，需要家人小心照顾。分娩是胎儿由母体脱离，成为独立个体的过程，在产妇分娩以后需要对产妇实施科学有效的护理，产科护理与其他科室具有明显的不同，不仅要对产妇泌尿系统、生殖系统等进行格外注意，同时要注意产妇心理变化，避免产后抑郁症的发生[5]。我院医护人员在日常工作中发现综合康复护理对产妇具有较好的效果。

在本次研究中将本院收治的产妇分为两组，然后实施不同的护理方法，经过试验分析，对比两组患者研究结果可以发现，实验组产妇抑郁评分较对照组低，说明实验组产妇抑郁程度较轻；实验组产妇恶露时间、泌乳开始时间、子宫入骨盆时间等均比对照组短，同时，实验组产妇产后出血量少、泌乳量多，说明实验组产妇产后恢复速度快、恢复效果好。综上所述，在产妇产后实施综合性康复护理能够加快产妇恢复速度、减少抑郁症的发生、具有较好的临床效果和应用价值。