重型肝炎护理干预在临床中的应用分析

隋 芳 王 冰 高 辉 裴 霞

（辽宁省大连市第六人民医院，辽宁 大连 116000）

重症肝炎是一种严重的肝脏疾病，其特征是大量肝细胞坏死，可导致肝功能衰竭甚至危及生命。重症肝炎包括急性，亚急性和慢性重型肝炎，病程长，进展缓慢，可继发腹水、腹膜炎等严重并发症甚至死亡。因此，需要及时给予患者有效治疗和护理。因多数重症肝炎患者合并悲伤、焦虑和孤独等不良情绪，可影响治疗效果和降低患者生活质量，需要给予患者有效的护理以减轻其心理问题，促使患者以更好的状态进行治疗从而改善病情和预后[1]。本研究将我院收集2017年1月至2018年9月的78例重型肝炎患者，随机分组，常规护理组用护理常规，全方位护理组用全方位护理干预，分析了重型肝炎的护理干预在临床中的应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料：将我院纳入2017年1月至2018年9月的78例重型肝炎患者，随机分组，全方位护理组年龄41～73岁，中位（58.01±2.55）岁。发病的时间最短是1年，最长是7年，平均发病的时间是（4.02±1.22）年。男25例，女14例。体质量43～82 kg，平均是（62.25±1.45）kg。常规护理组年龄41～73岁，中位（58.25±2.52）岁。男26例，女13例。发病的时间最短是1年，最长是7年，平均发病的时间是（4.13±1.67）年。体质量44～82 kg，平均是（62.13±1.11）kg。两组基础资料可比。

1.2 方法：常规护理组用常规护理，全方位护理组用全方位护理干预。第一，住院期间护理。主要给予重型肝炎患者健康教育 h使患者了解什么是重症肝炎，重症肝炎病因和病理，临床表现，各种相关检查的目的和注意事项，疾病的预后等及日常生活的注意事项，饮食和情绪对预后的影响和应对方式。使患者了解消极应对方式对疾病的影响和积极应对疾病的区别和方法。健康教育方法：重型肝炎患者入院后，建立健康促进手册，进行一对一的健康教育，并辅以小组讲座。对理解能力差、文化层次低的患者如：农民可采取面对面交流，采取通俗易懂的语言，形象的例子，反复解释直至重型肝炎患者理解。出院前，强调出院后继续自我管理的重要性。指导用药方法一级用药的依从性，告知出院后的注意事项，指导饮食，运动和预防复发的方法。第二，随访方法：重型肝炎患者出院后每周一次随访，及时了解和解决重型肝炎患者及家属遇到的问题。充分利用现代信息技术，并向重型肝炎患者及其家属发送后续干预措施，以提醒他们用药的时间、培养健康的生活习惯并保持良好的心理状态，坚持锻炼等。

1.3 指标：比较两组满意度；重型肝炎疾病控制的时间、重型肝炎肝功能改善时间；护理前后肝功能水平、生活质量；疾病进展概率。

1.4 统计学方法：SPSS21.0软件分别开展t、χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意度：全方位护理组对比常规护理组满意度更高，P＜0.05。见表1。

表1 两组满意度分析（n）

2.2 肝功能水平、生活质量：护理前两组肝功能水平、生活质量接近，P＞0.05；护理后全方位护理组肝功能水平、生活质量的改善幅度更大，P＜0.05。见表2。

表2 护理前后肝功能水平、生活质量分析（）

表2 护理前后肝功能水平、生活质量分析（）

2.3 重型肝炎疾病控制的时间、重型肝炎肝功能改善时间：全方位护理组重型肝炎疾病控制的时间、重型肝炎肝功能改善时间（8.24±1.21）d、（12.54±1.25）d更好，P＜0.05，常规护理组重型肝炎疾病控制的时间、重型肝炎肝功能改善时间（11.32±2.11）d、（16.41±3.57）d。

2.4 疾病进展概率：全方位护理组疾病进展概率更少，P＜0.05。全方位护理组疾病进展概率是1例（2.56%），常规护理组疾病进展概率是8例（20.51%）。

3 讨 论

大多数重型肝炎患者在短期内仍有不同程度的疾病反弹。因此，患者对疾病的预后很难确定，多有悲观、紧张和焦虑等心理问题，而负面情绪可导致病情加重，不利于改善患者的生活质量和预后[2]。通过积极有效的护理，可从院内过渡到院外持续给予患者健康支持和护理干预，促使其减轻疾病不确定感，建立积极的应对方式，减轻不良的心理状态，获得更为全面的疾病知识和自我管理知识，提高自我管理能力，并建立健康生活习惯和遵医行为，以更好改善肝功能和生存质量。重症肝炎患者在生病时多出现消极态度[3-4]。在重症肝炎患者住院期间，护理人员针对患者过去的应对方式制定护理计划，实施有针对性的标准化健康教育，出院时出院指导，出院后进行随访干预，可改变他们应对疾病的态度，有利于患者接受更为全面的护理干预，并有效改善患者的营养情况，确保其出院后持续建立良好的生活循环和遵医治疗行为，避免不健康生活方式对疾病的影响[5-7]。

本研究中，常规护理组用护理常规，全方位护理组用全方位护理干预。数据显示，全方位护理组满意度、肝功能水平、生活质量、重型肝炎疾病控制的时间、重型肝炎肝功能改善时间、疾病进展概率方面相较常规护理组更好，P＜0.05。

总之，重型肝炎患者实施全方位护理干预效果理想。