心理护理干预对消化内镜检查患者焦虑情绪的影响探析

侯子苹

（丹东市第一医院消化普外二科，辽宁 丹东 118000）

消化内镜是诊疗消化道疾病的常用工具，但是在内镜检查中患者的疼痛感、不适感较强，易出现焦虑恐惧情绪，影响检查的顺利进行[1-2]。我院对行消化内镜检查的患者应用心理护理干预，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院内镜室2017年4月至2018年5月收治的行消化内镜检查患者200例为对象，均为初次行消化内镜检查患者，无语言沟通、认知功能障碍，无消化内镜检查禁忌证。根据护理方法分组：对照组100例，男59例，女41例，年龄19～78岁，平均（40.2±11.3）岁；观察组100例，男55例，女45例，年龄21～77岁，平均（40.5±11.6）岁。两组的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法：对照组患者实施常规护理措施，主要包括内镜检查前的环境介绍、病情介绍、内镜检查优缺点讲解、内镜检查注意事项指导等，满足患者的知情权，取得患者的配合；在检查过程中护士根据患者的神态、肢体动作等给予一定的抚慰，检查后常规注意事项叮嘱、口腔护理等。观察组患者在对照组的护理措施基础上给予心理护理干预：①检查前的心理护理。内镜室选出一批护士接受专业的心理护理培训，提高护士的社交技能和心理护理能力。由专职的护士负责接待患者，热情和蔼的接待患者，根据患者的年龄、性别等给予合适的称呼，让患者感到尊重。护士与医师一同给患者和家属讲解消化内镜检查的流程、原理、检查中注意事项等，尤其是需要患者配合的地方，反复强调，让患者做好心理准备。告知患者在检查中处于浅睡眠状态，检查是安全、无痛的，消除患者的恐惧、焦躁等不良情绪。检查前手把手教导患者一些常用的特殊手势、面部表情等，以便于检查过程中患者能与护士进行无障碍的交流。②检查中的心理护理。检查开始后，护士一手握住患者的手，一手放在患者前额，告知患者出现恶心呕吐反应是正常反应，指导患者正确深呼吸，放松全身。检查过程中护士用语言、手势、眼神等鼓励患者，让患者获得心理满足。检查过程中禁止无关人士进入诊室，尽可能的遮掩患者的隐私部位，增强患者的安全感。③检查后的心理护理。消化内镜检查结束后，护士立即给患者擦拭呕吐物、眼泪等，询问患者有无不适，对患者的配合大力夸赞，告知患者检查已顺利完成等，交代检查后的注意事项等。④检查全程的家属心理支持。家属在患者情绪稳定方面起到重要作用，在检查前护士专门对家属进行相关健康宣教，指导家属如何关爱患者，给予情感支持，鼓励患者乐观的接受消化内镜检查。检查过程中允许家属短暂探视，鼓励安慰患者，增强患者的自信心和勇气。检查结束后家属积极配合医护人员照顾患者，给予情感支持、生活支持。

1.3 观察指标：护理前、护理后使用SAS焦虑自评量表评估患者的焦虑情绪，总分100分，当得分超过50分，表明存在焦虑情绪，且得分越高焦虑情绪越重。在检查结束后对患者检查中的应激反应进行评估，分成重度反应、轻微反应、无反应。

1.4 统计学方法 使用SPSS19.0软件处理数据资料，计数数据/计量数据对比行χ2/t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

护理前，观察组患者的SAS评分为（64.9±12.1）分，对照组为（64.4±12.4）分，两组对比t=0.289，P=0.773＞0.05；护理后，观察组的SAS评分为（34.2±5.4）分，对照组为（48.8±7.2）分，两组对比t=16.222，P=0.000＜0.05。

检查过程中，观察组患者的重度反应率明显低于对照组，且无反应率明显高于对照组，P＜0.05；两组轻微反应率差异不明显，P＞0.05。见表1。

表1 两组患者的检查应激反应对比[n(%)]

3 讨 论

消化内镜检查是临床上诊断消化系统疾病的常用方法之一，但是作为一种侵入性操作，患者检查中会感受到疼痛、不适感等，加上许多患者对检查的认知缺乏，易产生焦虑情绪，降低检查的配合度，严重者甚至无法顺利完成检查[3]。为此，我内镜室结合过往的经验，总结教训，制定心理护理干预方案，结合患者的个体化特点采取检查前、检查中、检查后全程的心理护理干预措施，将心理护理贯彻到消化内镜检查的全程中。尤其是检查前的心理护理，注重与患者及家属的交流沟通，掌握患者的心理状态，鼓励患者倾诉，解答患者的疑问，以耐心、细心的护理感染患者，建立和谐护患关系，增强患者的自信心和勇气；并使患者能配合医护人员进行消化内镜检查，保证消化内镜检查的顺利进行[4]。发挥家属在患者情绪稳定方面的作用，调动家属的积极性，使家属无处不在的给患者情感支持、心理支持，增强患者自信心。结果显示观察组护理后的SAS评分低于对照组，且检查中应激反应的重度反应率低于对照组，无反应率高于对照组。

综上所述，心理护理干预在消化内镜检查患者中应用疗效确切，有助于促进患者焦虑情绪的缓解，以乐观的心态接受检查，积极配合检查，减轻应激反应，值得推广。