健康教育在手术室择期手术患者中的应用及效果评价

赵 巍

（沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110041）

多数急诊疾病和外伤均需要进行手术治疗，是临床外科治疗的重要方式，择期手术指的是选择合适的时间进行手术，术前进行充分观察和准备，结合患者实际情况选择最合适的手术时间，保证手术效果[1]。但由于手术具有一定创伤性，加上患者对疾病和手术了解不多，存在恐惧、紧张等心理，情绪波动较大，会影响手术效果，既不利于手术顺利进行，也不利于患者术后恢复[2]。因此要加强术前健康宣教，做好术前准备，稳定患者情绪，调节其心理状态，保证手术顺利进行，促进患者恢复。文章探讨手术室择期手术患者应用健康教育的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取2015年12月至2017年12月我院接收的120例择期手术患者作为研究对象，纳入标准[3]：①所有患者均自愿参与本次研究。②所有患者均无麻醉禁忌证和凝血功能障碍。③患者无意识障碍和精神疾病，能配合研究。排除标准：①排除有麻醉禁忌证和凝血功能障碍的患者。②排除神志不清，意识障碍以及患有精神疾病的患者。③资料不全者。按随机数字表法进行分组，对照组60例，观察组60例。对照组：男33例，女27例；年龄14～69岁，平均（41.25±1.36）岁；消化系统疾病手术14例，骨科手术13例，妇产科手术18例，神经外科手术15例，观察组：男32例，女28例；年龄14～70岁，平均（41.29±1.33）岁；消化系统疾病手术12例，骨科手术15例，妇产科手术19例，神经外科手术14例。两组患者上述资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法。对照组：给予常规术前准备，告知手术时间、手术方式和注意事项，指导患者完成术前准备，检查手术器械，进行饮食指导。观察组：在对照组基础上加强健康健康教育。①进行病房探视，了解患者病情、基本资料和检查报告，与主治医师和责任护士进行沟通和交流，详细了解患者健康和心理状况，对其进行评估，在此基础上进行健康教育。②向患者和家属介绍手术方式和术中注意事项，结合患者接受能力、文化水平进行宣教，应用通俗、易懂的语言介绍手术相关知识，增强其对疾病和手术相关知识的了解；耐心倾听患者的想法和疑惑，对其提出的问题给予解答，安抚患者情绪，消除其紧张、忧虑等情绪，嘱家属安慰、鼓励患者，增加积极治疗的信心。③指导患者完成术前各项检查，嘱患者手术前1 d晚上8：00后禁食禁水，手术当日清晨禁食禁水，进入手术室后，再次介绍手术大致流程和术中需要配合的地方，鼓励、安慰患者，增加其安全感。

1.3 观察指标：观察两组患者心理状态，评估手术配合情况。心理状态选取焦虑、抑郁量表（SAS、SDS）进行评定[4]，50～59分提示轻度焦虑，60～69分提示中度焦虑，＞70分提示重度焦虑；53～62分提示轻度抑郁，63～72分提示中度抑郁，＞72分提示重度抑郁。手术配合情况应用自制量表进行评估，量表满分100分，分值＞80表示患者配合较好；分值60～80表示患者配合一般；分值＜60表示患者配合较差，配合度=（配合较好+配合一般）/总例数。

1.4 统计学处理：采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态：指导前两组SAS、SDS分值无差异（P＞0.05），指导后观察组SAS、SDS分值低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组心理状态的评估（分，）

表1 两组心理状态的评估（分，）

2.2 手术配合情况：对照组术中配合较好患者26例（43.33%），术后配合一般患者23例（38.33%），术中配合较差患者11例（18.33%），配合度为81.67%，观察组术中配合较好患者39例（65.00%），术后配合一般患者19例（31.67%），术中配合较差患者2例（3.33%），配合度为96.67%。观察组患者术中配合情况更佳，配合度明显高于对照组（χ2=11.649，P=0.001）。

3 讨 论

手术会对患者造成一定损伤，加上患者缺乏疾病和手术等相关知识的了解，因此会出现一系列应激反应，心理状态受到影响，可引发焦虑和抑郁情绪，从而兴奋交感神经，促进肾上腺素和去甲肾上腺素分泌，加快心率，血压也随之升高，不利于手术顺利进行。因此要加强术前准备工作，安抚患者情绪，保证手术顺利进行，促进病情恢复。

文章结果表明，对照组焦虑抑郁评分较高，手术配合度较低，分析原因发现，常规术前准备可指导患者完成术前检查，告知手术方式、时间和注意事项，使患者对手术有一定的了解，一定程度改善患者心理状态，但改善效果并不理想，患者仍存在紧张焦虑情绪，术中配合度受到影响。有研究发现，将健康教育应用于手术室择期手术患者时效果更佳[5]，结合本文研究看出，观察组焦虑抑郁评分较低，手术配合度较高，分析原因发现，健康教育在常规术前准备基础上强调健康知识宣教，术前对患者进行访视，详细了解其病情、病史、检查报告和基本资料，与主治医护人员进行沟通和交流，结合患者家庭背景、文化水平和接受能力进行健康教育宣教；进行术前各项指导，告知手术方式、流程和术中需配合部分，让患者充分了解手术相关知识，缓解其焦虑不安等负性情绪；耐心倾听患者想法和意见，对其提出的问题进行解答，安抚患者情绪，调节其心理状态；指导患者完成术前各项检查和准备工作，保证手术顺利进行，进入手术室后再次指导术中注意事项和配合要点，术中配合度更高。

综上所述，将健康教育应用于手术室择期手术患者时能有效缓解其焦虑抑郁心理，提升术中配合度。