非霍奇金淋巴瘤患者血清乳酸脱氢酶和β2-微球蛋白测定的临床价值与检验学研究

2019-10-22鲍连勇刘晓华

中国医药指南 2019年27期

鲍连勇荣阳刘晓华

（1 辽宁省辽阳市中心医院检验科，辽宁辽阳 111000；2 辽宁省辽阳市中心医院医务处，辽宁辽阳 111000）

非霍奇金淋巴瘤是淋巴系统恶性肿瘤的一种，因各淋巴细胞功能不一、分布较广，患者发病后常常会累及多个器官，这样就会形成不同的临床表现及组织学类型，因此本病的早期诊断是较为困难的。血清乳酸脱氢酶广泛分布在正常人体各组织中，β2-微球蛋白则是一种由有核细胞合成的低分子蛋白质，近年来有研究显示，上述二者与本病的发生、发展及预后存在着密切的联系，因此可作为本病诊断的依据[1-2]。为此，本院对近期内接诊的94例非霍奇金淋巴瘤患者进行了血清乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白检测，并与同期内接受的96例行健康体检者的检测结果了对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院在2018年1月至2019年3月接诊的94例非霍奇金淋巴瘤患者组成疾病组，该组患者均经临床诊断证实，并排除了伴有严重肝肾功能障碍及伴有其他恶性肿瘤的患者。本组94例患者中男50例，女44例；年龄25～75岁，平均年龄为47.3岁；参照相关标准，本组94例中有14例的临床分期为1期、30例为2期、26例为3期、24例为4期；本组94例中有24例为低度，52例为中度，18例为重度。另择期同期在本院96例行健康体检者组成健康组，该组人群中男50例、女46例；入选体检人员的年龄24～73岁，平均年龄为48.1岁。健康组与疾病组在一般资料上比较，均无明显的区别（P＞0.05）。

表1 血清乳酸脱氢酶及β2-微球蛋白检测水平情况对比（）

注：与健康组比较，*P＜0.05具有统计学意义

表2 病理分型与检测结果间的关系（）

注：与低度患者比较，*P＜0.05具有统计学意义

表3 临床分期与检测结果间的关系（）

注：与1期患者比较，*P＜0.05具有统计学意义

1.2 检测方法：于晨起抽取健康组、疾病组患者的5 mL空腹外周静脉血液，并在放置半小时后进行离心，将分离后的血清放置低温冰箱中进行保存。应用全自动生化分析仪对血清乳酸脱氢酶进行检测，应用酶联免疫吸附法对β2-微球蛋白进行检测[3-4]。全部检测过程均严格按照试剂盒说明进行，在计数单位方面，其中血清乳酸脱氢酶以表达U/L、β2-微球蛋白以mg/L表达。

1.3 观察内容及统计学处理：对两组患者的血清乳酸脱氢酶及β2-微球蛋白检测的检测水平进行记录，并对疾病组不同分期、不同分型患者的血清乳酸脱氢酶及β2-微球蛋白检测水平进行记录。同时将检测所得数据均录入统计学软件SPSS12.6进行分析，均数以（）表示，应用t检验，以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病组患者在血清乳酸脱氢酶与β2-微球蛋白检测结果上与健康组人群比较明显升高（P＜0.05），详见表1。

2.2 不同病理分型的患者，中重度患者的检测结果明显高于轻度分型患者（P＜0.05），见表2。

2.3 不同临床分期患者，2度、3度以及4度分析患者的检测结果明显高于1度分期患者（P＜0.05），详见表3。

3 讨论

由于本病非霍奇金淋巴瘤是一种淋巴系统的恶性肿瘤，而淋巴细胞在人体内的分布较为广泛，因此对于本病的治疗，也应以多学科综合治疗为主，且早期的明确诊断、分期评价是绝对预后良好与否的重要基础[5-6]。但也因该种疾病这种广泛分布的特点，致使患者发病后常会累及多个不同的器官系统，这样也就会致使患者形成不同的临床表现及组织学类型，因此就对患者的临床早期诊断造成了一定的困难。

血清乳酸脱氢酶是一种广泛分布在人体组织内的糖酵解酶，一旦人体内正常的组织发生坏死、肿瘤病变等现象时，便会促使患者机体内血清乳酸脱氢酶的合成，因此多数患者都认为血清乳酸脱氢酶检测，可以作为诸多肿瘤诊断、预测的重要依据[7-8]。β2-微球蛋白同样在人体内广泛存在，所有正常的有核细胞、肿瘤细胞表面都会存在，因此该种物质是一种非特异性的肿瘤标志物。正常人群若发生非霍奇金淋巴瘤后，患者会因细胞增殖的速率突然加快，而导致体内β2-微球蛋白的含量突然升高。有学者研究认为，非霍奇金淋巴瘤患者，在行β2-微球蛋白检测时，均会出现不同程度的上升，且伴随着疾病的进展及临床分期的不同，β2-微球蛋白的检测结果也会出现不同程度的上升[9-10]。此项研究显示，患有非霍奇金淋巴瘤的患者，其血清乳酸脱氢酶与β2-微球蛋白指标均较正常人群高，且中重度患者的检测结果明显高于轻度分型患者；2度、3度以及4度分析患者的检测结果明显高于1度分期患者。再结合上述理论，笔者认为，血清乳酸脱氢酶与β2-微球蛋白检测可以作为非霍奇金淋巴瘤的诊断指标，同时对于判断疾病的进展与分期均有重要的意义。