奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的临床观察

张丽莉

（辽宁省残疾人服务中心，辽宁 沈阳 110015）

作为临床常见心脑血管疾病之一，脑梗死具有发病率高、致残率高及致死率高等鲜明特点，而认知功能障碍指脑梗死恢复期患者出现记忆性损伤且尚未达到痴呆的不良状态[1]。如何改善脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍，是临床治疗面临的主要挑战，客观上要求医务人员把握最佳治疗时机选择适宜的治疗药物改善其轻度认知功能障碍。鉴于此，本文重点探究奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择于2016年5月至2017年5月进入我院内科治疗的98例脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者为研究主体对象，利用双盲法将所有患者划分为对照组及观察组，各组49例。其中，对照组49例患者中男性29例及女性20例（即男女比例29∶20），最大年龄为78岁、最小年龄为43岁、中位数年龄为（42.6±5.7）年；观察组49例患者中男性28例及女性21例（即男女比例为28∶21），最大年龄为79岁、最小年龄为42岁、中位数年龄为（42.7±5.5）岁。结合上述资料发现，两组患者各项资料中年龄、性别及病程等基本信息均不存在显著差异性说明具备研究对比的纳入价值，并且两组患者及其家属均自愿签署实验同意书已提前了解实验流程及实验内容，该实验得到本地伦理协会同意。

1.2 治疗方法：两组患者均实行营养神经、脱水及活血化瘀等方面治疗，对照组患者实行常规治疗，即：每日1次每次0.5 g与5%浓度250 mL葡萄糖注射液相混合静脉滴注胞二磷胆碱。观察组患者实行奥拉西坦治疗，即：每日1次每次4.0 g与5%浓度250 mL葡萄糖注射液相混合静脉滴注奥拉西坦。同时，两组患者均持续治疗21日对比其治疗效果。

1.3 判定标准：以蒙特利尔认知量表为参照评估两组患者治疗前后认知功能恢复情况，分数越高说明患者认知功能恢复越良好，并且观察两组患者是否出现胃肠不适、头晕嗜睡及肢体麻木等用药不良反应[2-3]。

1.4 统计学分析：本次采取SPSS18.0统计学软件处理相关数据，（）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后蒙特利尔认知量表评分对比：对照组治疗前认知评分为（16.8±2.3）分、治疗后认知评分为（19.5±3.8）分；观察组治疗前认知评分为（16.7±2.2）分、治疗后认知评分为（27.6±4.1）分。经治疗，对照组与观察组治疗前后蒙特利尔认知量表评分指标变化幅度相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（即P＜0.05）。

2.2 两组患者用药不良反应发生率对比：经治疗，对照组与观察组用药不良反应发生率分别为16.33%及2.04%二者相比差异较为显著，两组具备统计学意义（即P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者用药不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨 论

一般说来，脑梗死恢复期轻度认知功能障碍处于痴呆与正常认知二者之间，以行为能力受损、记忆力衰退及思维能力削弱为典型临床症状，而及时准确评估脑梗死恢复期患者认知功能障碍程度作出相应诊断，对于预防患者出现脑梗死后痴呆具有不可比拟的积极作用[2]。奥拉西坦作为吡拉西坦类似药物之一，主要通过促磷酰胆碱与磷酰乙醇胺合成大大提高乙酰胆碱生理循环速度，促使ATP/AD比值上升加快人体大脑中蛋白质合成及核酸合成，进一步增强患者认知能力及记忆能力，以达到改善轻度认知功能障碍的目标[3]。同时，奥拉西坦不同程度上提高脑梗死患者坏死大脑组织对葡萄糖利用率，有助于改善轻度认知功能障碍。经本次研究发现，纳入脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者分别实行常规治疗及奥拉西坦治疗，发现观察组治疗后蒙特利尔认知量表评分明显高于对照组，说明奥拉西坦治疗效果确切稳定。

综上所述：脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者实行奥拉西坦治疗的效果良好，能明显改善认知功能降低用药不良反应发生率，值得在临床治疗中使用及推广。