心肌梗死的超声诊断分析

王兆芳

（沈阳市第四人民医院，辽宁 沈阳 110031）

心肌梗死为心血管内科较为常见的一种疾病，常见症状为胸骨后疼痛，主要因素为过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激以及大量饮酒等。临床研究表明，需加强对心肌梗死的临床诊断，在确保诊断科学、有效的基础上，为进一步的临床诊治工作提供客观、科学的参考依据。近年来，不少临床学者表示，心肌梗死可采取超声诊断方法，且诊断准确率颇高[1]。本课题一共纳入我院在2017年1月至2018年1月收治的70例心肌梗死患者作为研究的对象，其目的是分析评价心肌梗死的超声诊断方法及效果，具体研究成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次一共纳入我院在2017年1月至2018年1月收治的心肌梗死患者70例，均签署相关诊治确认书，按随机数字表法分成两组，观察组35例中，男性20例、女性15例；年龄在46～73岁，年龄均值为（56.9±1.3）岁。对照组35例中，男性21例、女性14例；年龄在47～72岁，年龄均值为（56.8±1.2）岁。在一般资料上，两组对比没有明显差异性（P＞0.05），有可比价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组：本次对照组患者采取心电图诊断方法，使用日本光电型心电图仪，行常规检查，有必要的条件下采取V7-9、V3R-5R；对于非ST段抬高性，即非Q波性，没有ST段与Q波变化，存在倒置T波改变；无病理性Q波，存在缺血性ST段压低，并且高于0.1 mV，存在T波倒置。对于ST段抬高性，即Q波性，朝向坏死区周围，心电图，表现为ST段抬高，表现为弓背朝上的特点；基于梗死位置，有深、宽病理性Q波表现；基于梗死缺血区域的心电图，存在T波倒置表现。

1.2.2 观察组：本次观察组患者采取超声诊断方法，选择使用Philips iE33超声诊断仪，将探头频率设置为2-4MHz，协助患者行左侧或平卧位，指导患者保持呼吸的平稳，乳头肌、心尖以及二尖瓣作为短轴切面，将胸骨旁左室作为长轴切面，心尖左室长轴切面；进一步认真观察心脏各阶段的血流情况、室壁厚度以及室壁厚度等，同时认真观察心肌回声情况。

1.3 判定标准：比较两组诊断准确率及误诊率，进一步对超声诊断的特征进行深入分析。

1.4 统计学分析：本次选择SPSS22.0统计学软件处理涉及的临床诊断数据，相关计数数据使用百分率（%）表示，两种诊断方法比较用χ2检验；若P＜0.05，代表两组数据差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组诊断结果比较：在诊断准确率上，观察组为94.29%，与对照组的80.00%比较明显更高，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组诊断结果比较[n（%）]

2.2 超声诊断特征分析：经超声诊断，观察组35例患者的特征包括：①显著异常的包括心肌回声与室壁厚度；心肌回声或增强，或减弱，心肌梗死区相对应的节段室壁显著变薄，心内膜回声断裂，或者存在不均匀的情况。②基于节段性室壁的运动显著异常，经心动图显示，收缩期心肌梗死区相对应的节段心室壁及运动幅度消除，或呈减弱状态及矛盾运动状态。③室壁增厚率显著异常，心肌梗死区相对应的节段收缩期室壁增厚率消除或者减弱，或室壁呈变薄状态。④并发症检查3例，室壁瘤1例、室间隔穿孔1例、二尖瓣反流1例。

3 讨 论

心肌梗死为心血管内科较为常见的疾病之一，指的是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引发的心肌坏死。研究表明，心肌梗死易并发心律失常、休克以及心力衰竭，未能及时诊治，会对患者的生命安全构成较大程度的威胁[2]。有学者表示，需加强对心肌梗死患者的临床诊断，通过了解患者的诊断特征，进一步采取有针对性的医治方案，确保患者生存质量[3-4]。本次重点提到的超声诊断方法，具备无创、安全便捷的优势，经血管血流动力学参数，对心肌梗死进行临床诊断，可提高临床诊断准确率，降低误诊率。在本次研究中，观察组患者采取超声诊断方法，诊断准确率高达94.29%，误诊率仅为5.71%；对照组采取心电图诊断，诊断准确率为80.00%、误诊率为20.00%；各项数据充分显示超声诊断的有效性及可行性。此外，本人认为在超声诊断过程中，诊断工作人员需认真诊断，结合患者的病情、既往史以及经验，深入分析，提高超声诊断有效率，降低误诊率及漏诊率，从而为后续诊治工作提供有效信息依据。综上所述：心肌梗死超声诊断价值显著，可提高诊断准确率，降低误诊率，为进一步的临床诊治工作提供客观、科学的参考凭据；因此，超声诊断方法值得采纳及应用。