金双歧联合多潘立酮治疗小儿胃肠炎的效果观察

张 敏

（阜新矿业（集团）有限责任公司总医院儿科，辽宁 阜新 123000）

小儿胃肠炎是一种常见的儿科消化道疾病，最近几年的发病率较高。因为婴幼儿胃肠功能还没有完全发育，抗感染能力较弱，稍有不适或病菌感染就会发病[1]。病因包括肠道内病菌感染或病毒感染等，致病菌包括大肠杆菌、上呼吸道炎症导致的发热或细菌毒素吸收等。临床通常采用药物治疗，如丽珠得乐、金双歧以及多潘立酮等，不同药物所得到的治疗效果也存在差异性[2]。为了探究小儿胃肠炎采用金双歧联合多潘立酮的治疗效果，本研究选取本院2015年7月至2017年7月收治的82例小儿胃肠炎患者，并按照双盲法其分为两组，一组予以多潘立酮、雷尼替丁与丽珠得乐治疗，另一组予以金双歧联合多潘立酮治疗，并对患儿的治疗效果予以分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2015年7月至2017年7月收治的82例小儿胃肠炎患者，并按照双盲法其分为两组，对照组41例患者中，有男性患儿22例，女性患儿19例，年龄最小1岁，年龄最大11岁，平均年龄（8.36±0.86）岁。观察组41例患者中，有男性患儿23例，女性患儿18例，年龄最小2岁，年龄最大12岁，平均年龄（8.56±4.02）岁。两组患儿性别等基本资料的对比（P＞0.05），组间可以比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患儿选择多潘立酮、雷尼替丁与丽珠得乐治疗，每次选择0.3 mg/kg多潘立酮，每天3次，进餐前15～30 min口服；每天采用4～6 mg/kg雷尼替丁，分两次口服；每天采用6～8 mg/kg丽珠得乐，空腹状态下分2次口服。

1.2.2 观察组：观察组患儿选择金双歧联合多潘立酮治疗，低于4岁患儿每次采用1.5片金双歧进餐前15～20 min口服，每天3次；4～8岁患儿每次采用1.5～2片金双歧进餐前15～20 min口服，每天3次；8～12岁患儿每次采用2～3片金双歧进餐前15～20 min口服，每天3次。每次选择0.3 mg/kg多潘立酮，每天3次，进餐前15～30 min口服。

1.3 观察指标：在患儿用药后3 d、1周、2周予以随访，对其腹痛、食欲以及腹胀改善情况予以观察，30 d后对复查上消化道钡餐，对其胃炎恢复情况予以观察。治疗30天后接受大便常规与病毒学检查，并对检查结构予以分析。

1.4 疗效判定：①治疗效果：患儿治疗后临床症状3 d内缓解，1周内消失表示显效；治疗后临床症状2周内缓解表示有效；治疗后临床症状2周内没有变化表示无效；②钡餐检查结果评定：治愈表示患儿治疗后胃壁光滑，炎症彻底消失；好转表示胃壁有一定改善，炎症有一定恢复；无效表示炎症没有显著变化。

1.5 统计学分析：借助SPSS21.0统计软件分析，计数资料如治疗效果等表示用%，检验用χ2，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿治疗后的临床效果：观察组患儿治疗后总有效率97.56%，对照组患儿总有效率68.29%，对照组患儿治疗后总有效率比观察组低（P＜0.05）。

2.2 患儿30 d后随访复查上消化道钡餐检查结果：观察组患儿有效率97.56%，对照组患儿有效率70.73%；对照组患儿有效率比观察组低（P＜0.05）。

表1 患儿胃肠道感染指标分析[n（%）]

2.3 患儿胃肠道感染指标分析：见表1。观察组与对照组患儿大便常规WBC超过2+发生率分别为4.88%、9.76%，两组患儿大便常规WBC超过2+发生率的对比（P＞0.05）；观察组患儿粪轮状病毒阳性率与须口服或静脉补液率分别为2.44%、7.32%，明显低于对照组患儿的34.15%、41.46%（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿胃肠炎可分为急性与慢性两类，通常是因为不按时进食以及暴饮暴食等的影响，引发胃酸分泌过多与胃黏膜防御屏障受到破坏而引发的[3]。临床上通常采用多潘立酮（胃肠动力药物）、雷尼替丁（抑酸药物）与丽珠得乐（黏膜保护剂）治疗，大量铋剂会损害肝肾中枢神经，治疗时间不能大于4周；抑酸类药物服用后可使胃酸对胃黏膜的损伤有一定减少，但胃酸功能也会随着减弱，对食物的消化与营养物质吸收有不利影响，药物联合应用后患儿会产生一定的不良反应，如腹痛加剧以及呕吐等[4-5]。金双歧属于三联活菌片，配方中的长双歧杆菌具有较强的产酶能力，环境适应性较强，复制速度较快等，主要药理特征如下：第一，对消化道内有益菌的生长具有促进作用，对有害菌具有抑制作用；第二，使肠道内细菌的生态环境充分改善；第三，代谢中形成有机酸，使肠道内的PH值明显降低，对肠道蠕动具有调节作用；第四，对有害菌的氧有竞争性，对有害菌的生长产生抑制作用；第五，使机体免疫功能明显提高，促使胃肠道抗体的产生，使肠道吸收营养速度加快[6-7]。金双歧与多潘立酮联合治疗，可使药物效果叠加。

本研究结果显示：观察组患儿治疗后总有效率97.56%高于对照组的68.29%；钡餐检查有效率97.56%，高于对照组的70.73%；粪轮状病毒阳性率与须口服或静脉补液率分别为2.44%、7.32%，低于对照组的34.15%、41.46%，说明金双歧联合多潘立酮的治疗效果更显著。

总而言之，小儿胃肠炎采用金双歧联合多潘立酮治疗，可使患儿临床症状显著改善，提高患儿的治疗效果。