研究百多邦联合尤卓尔治疗脓疱疮的临床效果

高新星

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）皮肤性病科，辽宁 阜新 123000）

脓疱疮又被称为传染性脓痂疮、黄水疮，是一类高发的传染性皮肤科疾病，其发病人群以儿童为主，尤以2至7岁儿童高发，夏秋季节因气温高、湿度大，病菌极易入侵皮肤并繁殖，是该病的高发季节[1]。临床中多采取抗生素对患者进行治疗，但其疗效欠佳。基于此，本次实验选取我院在2016年3月至2017年9月收治的70例脓疱疮患者为研究对象，就百多邦联合尤卓尔对患者的治疗效果进行了探讨，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的70例脓疱疮患者纳入本次实验，所选病例均来自2016年3月至2017年9月，所有患者均符合《临床皮肤病学》中关于脓疱疮相关诊断标准，排除在入组前2周内使用过肾上腺糖皮质激素和抗生素、存在免疫缺陷的患者[2]。所有患者均对本次实验知情、同意，均签署了知情通知书，本次实验征得我院医院伦理委员会的批准。采取硬币法将其分为联合组与对照组，各35例。联合组中男性19例，女性16例；年龄2～20岁，平均（10.8±2.0）岁；病程1～6 d，平均（2.6±0.4）d；轻度11例，中度15例，重度9例。对照组中男性20例，女性15例；年龄2～20岁，平均（10.9±2.2）岁；病程1～5 d，平均（2.5±0.4）d；轻度10例，中度17例，重度8例。经统计学分析，联合组、对照组患者性别、年龄、病程、病情严重程度等基线资料的差异无显著性，统计学分析显示P＞0.05，提示本次实验具有可行性。

表1 联合组、对照组患者临床疗效比较[n（%）]

1.2 方法：对照组患者采取百多邦治疗，每天早晚各使用1次，用棉签将药物均匀涂抹在患处，连续用药1周。联合组患者在对照组的基础上应用尤卓尔治疗，在前3 d中午使用1次，用棉签涂抹在患处，连续用药1周。两组患者在用药期间不得使用其他药物，在治疗结束后再评估患者治疗效果和不良反应发生情况。

1.3 评价标准

1.3.1 联合组、对照组患者临床疗效比较：依据患者皮损自觉症状、脓疱特征、脓痂评分情况判定临床疗效，分为0（无）、1（轻度）、2（中度）、3（重度）共四级评分，疗效指数=（治疗前积分—治疗后积分）/治疗前积分×100%。治愈：患者在治疗后皮损消退，局部疼痛和瘙痒症状完全消失，疗效指数为100%；显效：患者在治疗后皮损基本结痂、脱落，局部疼痛和瘙痒症状显著缓解，疗效指数为60%～90%；好转：患者在治疗后皮损部分结痂，局部疼痛和瘙痒症状有所改善，疗效指数在20%～30%；无效：患者在治疗后皮损均少部分结痂、脱落，且出现新发皮损，局部疼痛和瘙痒症状未见缓解甚至加重，疗效指数在20%以内[3]。治疗总有效率为治愈率、显效率之和。

1.3.2 联合组、对照组患者临床症状改善时间比较。

1.3.3 联合组、对照组患者不良反应发生情况比较：如恶心、呕吐、皮疹等。

1.4 统计学方法：于本次实验完成后，对联合组、对照组患者各项实验资料以SPSS19.0统计学软件进行处理，其中计量资料使用标准差（）标示，开展t值检验，计数资料使用百分率（%）表示，开展χ2检验，但需保证所有实验数据真实、准确，依据计算出的P值大小分析组间差异，在P＜0.05时两组差异显著，可见统计学意义。

2 结果

2.1 联合组、对照组患者临床疗效比较：联合组患者治疗总有效率为94.3%，相比于对照组的77.1%更高，组间比较有显著性差异（P＜0.05），见表1。

2.2 联合组、对照组患者症状改善时间对比：联合组患者症状改善时间为（3.5±1.2）d，对照组患者症状改善时间为（5.6±1.4）d，组间差异具有显著性（t=6.738，P=0.000＜0.05）。

2.3 联合组、对照组患者不良反应发生情况对比：两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应，治疗顺利进行。

3 讨 论

脓疱疮在临床中较为常见，可分为大疱性和非大疱性两类，大疱性脓疱疮多因金黄色葡萄球菌引起，多发于面部和四肢，患者多会伴有明显的瘙痒症状；非大疱性脓疱疮主要因金黄色葡萄球菌引起，部分可由溶血性链球菌引起，也可混合感染，多发于面部、耳鼻口周围、四肢暴露部位，其主要临床表现为瘙痒、发热等[4]。该病具有一定的传染性，应适当隔离，并做好个人卫生，对其生活用品进行消毒。该病的危害较大，会给患者的正常生活造成极大的不利影响，需尽早治疗，传统的治疗方法为抗生素外用治疗，但实践发现治疗过程中患者大多脓疱吸收不明显，皮损出现增多、瘙痒加剧的现象，甚至可转变为湿疹[5]。

本次实验我院采取百多邦联合尤卓尔对患者进行治疗，取得了较好的效果。百多邦属外用抗生素，其主要成分为莫匹罗星，是提取自假单孢菌的酵解产物，具有抗菌谱广、抗菌效果强、无耐药性的特点，尤其对金黄色葡萄球菌具有较好的抗菌活性，其基质属水溶性物质聚乙二醇，适用于湿性和干性感染部位，不会污染衣物[6]。该药的作用机制为：莫匹罗星属细菌中异亮氨酸转移RNA合成酶的竞争抑制物，可与异亮氨酸竞争酶相结合，具有较强的亲和力和杀菌效果，且不易产生交叉感染[7]。尤卓尔的主要成分为丁酸氢化可的松，属皮质类固醇激素，具有较强的抗炎止痒、抗过敏功效，能够有效缓解患者皮肤瘙痒的症状，利于加快其病情的康复，且该药的应用时间较短，无法形成耐药性，且皮肤穿透性较好[8]。诸多研究认为将百多邦与尤卓尔联合应用可实现优势互补，发挥协同作用，且安全性较高[9]。本次实验证实，百多邦联合尤卓尔治疗脓疱疮较单用百多邦的疗效更佳，其治疗总有效率高达94.3%，且症状改善时间更短，组间差异显著，统计学分析显示P＜0.05；两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应，安全性均比较高，本次实验结果与马长孝[10]的实验结果类似。由上可知，百多邦联合尤卓尔治疗脓疱疮疗效确切、安全性高，适宜临床推广应用。