负压封闭引流技术在II度烧伤患者创面的应用及手术室护理体会

胡晓瑞

摘要：目的：通过实验对II度烧伤患者创面治疗进行研究，通过采取负压封闭引流的方式对其进行治疗的护理措施和说是护理体会。方法：现在自2018年7月至2019年7月在我院接受治疗的106名烧伤患者进行负压封闭引流治疗。结果：在接受手术后的10天后去除相关的器械和敷料后，对患者的皮肤情况进行观察，通过观察可以发现患者的皮肤恢复状况较好，患者在床上面缩小，肉芽组织长出，在临床上采用负压封闭引流技术对患者进行治疗效率为百分之百。但是在临床中面对创伤面较大的患者，其治疗效果较为缓慢，其中有4名患者因为创伤面较大，其肉芽组织长出较为缓慢，在接受后续治疗后明显好转，其余102名患者在接受负压封闭引流技术治疗后痊愈。结论：采用负压封闭引流技术，能够有效的对烧伤患者进行治疗，在临床中取得了较好的效果，值得在临床中进一步扩大推广，有利于患者的生命质量的提高和疾病的康复。

关键词：负压封闭引流;烧伤患者;护理体会

负压封闭引流技术是通过相关对受伤面进行持续的负压来清洁创面的坏死组织和细菌等^[1]。降低相关烧伤患者防止细菌感染的几率，加快消除水肿的速度，促进患者康复。二度烧伤的患者分为浅二度烧伤和深二度烧伤，浅2度烧伤是指伤及整个表皮和一部分，一般情况下做不发生感染，仅1至2周就可愈合，在愈合后不会产生疤痕。深二度烧伤是指伤及真皮乳头层下，若不产生感染，在3至4周内就可愈合。负压封闭引流技术是治疗患者烧伤中具有显著的作用，在我院负压技术，历经多年发展，取得了巨大成就，每年为100余名患者提供可靠的质量，通过采用负压封闭引流技术对大面积皮肤创伤患者进行治疗，现将其相关护理情况报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2018年7月至2019年7月之间，在我院接受治疗的烧伤患者，选取106名进行负压封闭引流技术的二度烧伤患者进行研究，其中男性患者有57名，女性患者有49名，年龄分布在21～51岁，平均年龄39.2岁，创面面积在42平方厘米和122平方厘米之间，相关感染面积在百分之二至百分之二十七之间。106名患者均存在局部疼痛、发热等症状，通过相关生化检查表明其各种生化指标均处于异常。

1.2负压封闭引流技术

首先对烧伤患者的烧伤面进行彻底的消毒、清洁，根据不同患者的上上面大小和形状选择合适的负压封闭引流材料，使得相关材料能够对整个上面进行全覆盖，保证其周围的皮肤干燥整洁^[2]，通过相关的手术贴等封闭创面，和周围的皮肤三厘米到五厘米，防止相关的细菌侵入，更好的促进患者的烧伤面的康复，通过负压瓶连接负压管对伤口进行持续负压吸引，以达到表面无菌的目的，避免相关细菌的滋生和感染。

2护理方法

2.1术前护理

再说说前30分钟，准备好相关的手术用品，手术用品包括负压封闭引流技术所需要的材料，确定其合适大小，准备的多侧孔引流管等手术中需要用到的材料，情侣床上面所需要用到的物品包括，无菌服消毒液等，患者在进入病房前对负压引流设备进行检查并开启。对患者加强心理疏导，缓解患者的心理压力，部分患者在伤后容易产生焦虑等不良情绪^[3]，这也需要相关医护人员在进行手术前对其进行安慰，积极寻找对策对其心理进行疏导，缓解患者的不良情绪，为手术的进行奠定良好的基础。

2.2术后护理

加强对患者疼痛的管理，由于不同患者受伤程度的不同，对其疼痛的管理处理方式也不同，对于处于一般状态的疼痛患者来说，可以采取转移注意力的方法对疼痛进行护理。对于疼痛程度较为严重的患者，在转移注意力基础上，必要时可采取相关药物进行治疗缓解。

加强对负压引流装置的观察，保证负压值处于一个正常水平，及时更换相关装置，避免其出现污染。如果相关引流管道出现堵塞的现象，应当及时注入一定量的生理盐水，带去多少污染化后，再接通负压装置，如果患者在接受治疗过程中出现大量出血的情况，应当及时暂停负压装置^[4]，并及时通知医生对患者进行及时调整。

加强对患者的体位管理指导患者采取正确的体位，并适当减少相关翻身次数，在对相关装置进行固定时要减少其皮肤的损伤，一次引流时间约为7天左右，相关医护人员要加强对患者皮肤情况的观察，特别是负压引流装置固定处但皮肤状况的检查。

相关医护人员要做到每天擦拭患者创面周围皮肤三次，保持环境干燥清洁，保证患者的床单始终清洁无污染。对患者的引流液的颜色和形状加强观察，及时更换相关的引流瓶的，避免其出现污染，导致患者感染。

3.结果

在接受手术后的10天后去除相关的器械和敷料后，对患者的皮肤情况进行观察，通过观察可以发现患者的皮肤恢复状况较好，患者在床上面缩小，肉芽组织长出，在临床上采用负压封闭引流技术对患者进行治疗效率为百分之百。但是在临床中面对创伤面较大的患者，其治疗效果较为缓慢，其中有4名患者因为创伤面较大，其肉芽组织长出较为缓慢，在接受后续治疗后明显好转，其余102名患者在接受负压封闭引流技术治疗后痊愈。

4.讨论

被压封闭引流技术在烧伤患者的治疗中起到了较好的临床作用，值得进一步推广。但是在护理过程中应当特别注意对患者相关生化检查指标的分析，为患者制定合适的饮食方案，对于烧伤患者来说，一般以易消化清淡的食品为主，加强蛋白质的摄入，提高患者的自身营养状况，在换着衣服的选用时，应当选择宽松舒适的，加强对患者的管理，防止其因伤口愈合导致其抓挠伤口，避免伤口愈合后的二次伤害。

参考文献：

[1]胡中巧.心理护理二联法对烧伤患者焦虑及抑郁情緒的干预效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（51）：348-349.

[2]张岱.急救护理应急预案应用于批量烧伤患者紧急护理的价值[J].继续医学教育，2019，33（05）：124-125.

[3]李琴，王兰，杜福兰.大面积烧伤患者行预见性护理对其深静脉血栓形成的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（18）：67+69.

[4]唐敏.烧伤整形植皮患者加强术后供皮区整体、全面护理干预的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（15）：105-106.