辛伐他汀治疗脑血栓患者的临床效果

罗挺

会昌县人民医院神经内科 （江西赣州 342600）

脑血栓是一种发病率较高的脑血管病变，也是最常见的脑梗死类型，临床症状以恶心、呕吐、眩晕、血压异常、偏瘫为主，发病群体多为50岁以上的中老年人，男性发病率稍高于女性，严重影响患者正常生活[1]。有研究发现，合理有效的药物治疗可缓解脑血栓患者临床症状，控制疾病进展[2]。本研究探讨辛伐他汀治疗脑血栓患者的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月至2018年10月会昌县人民医院收治的脑血栓患者60例作为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组和试验组，每组30例。对照组男17例，女13例；年龄42～80岁，平均（62.5±1.8）岁；病程0.8～10.0年，平均（6.4±0.5）年。试验组男15例，女15例；年龄40～78岁，平均（62.7±2.0）岁；病程0.7～11.0年，平均（6.6±0.4)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字H20120236），于餐后0.5 h口服，70 mg/次，1次/d。

试验组给予辛伐他汀（浙江普洛康裕制药有限公司，国药准字H20063389），于早晚餐后0.5 h口服，20 mg/次。

两组用药期间均给予抗凝、溶栓、抗血小板等常规治疗，并及时处理药物所致不良反应。

1.3 临床评价

比较两组治疗有效率、血细胞比容、血浆黏度、红细胞沉降率和不良反应发生率。疗效判定标准：显效，肢体麻木、言语不清、进食困难等症状基本消失，肌力改善明显，生活可自理；有效，症状明显缓解，肌力有所提升，生活自理能力提高；无效，治疗前后症状无明显差别，生活无法自理，或病情呈现更严重的发展趋势[3]；治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较

2.2 两组血液流变学指标比较

治疗前，两组血细胞比容、血浆黏度和红细胞沉降率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组血细胞比容、血浆黏度和红细胞沉降率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组血液流变学指标比较（±s）

表2 两组血液流变学指标比较（±s）

注：与对照组治疗后比较，aP＜0.05

组别 例数 血细胞比容（%）红细胞沉降率（mm/h）血浆黏度（mPa·s）对照组 30治疗前 56.9±5.8 2.2±0.4 30.2±3.6治疗后 52.4±4.9 1.8±0.5 23.4±2.8试验组 30治疗前 57.3±5.4 2.1±0.5 29.8±3.9治疗后 46.7±6.0a 1.5±0.3a 18.1±1.2a

2.3 两组不良反应比较

试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组不良反应比较[例（%）]

脑血栓的病理基础是动脉粥样硬化，在此基础上导致的血管增厚、管腔狭窄闭塞与血栓形成，使得局部脑组织血供减少甚至中断，引发缺血缺氧状态，导致软化坏死组织出现局灶性神经系统症状。该病患者通常在安静或睡眠中发病，主要表现为肢体麻木、口眼歪斜、言语不清等，若不采取及时有效的治疗措施，可严重影响患者的身心健康和生命质量。

辛伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，对内源性胆固醇有明显的抑制作用，是常用的血脂调节剂。该药通过降低脑血栓患者的脂质过氧化反应，减少或清除自由基，进而起到保护血管和神经的作用。采用辛伐他汀治疗脑血栓患者，可显著抑制斑块新生或稳定逆转斑块。此外，辛伐他汀的抗感染和免疫抑制作用明显，可明显抑制血管平滑肌细胞的增殖，进而对脑血管起到保护作用[4-5]。从用药安全性上分析，辛伐他汀用药后较少出现严重不良反应，其不良反应多为一过性，且程度较轻。

本研究结果显示，试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，试验组血细胞比容、血浆黏度和红细胞沉降率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；表明辛伐他汀可提高脑血栓患者的治疗效果，有效改善其血液流变学指标，安全性较高。

综上所述，采用辛伐他汀治疗脑血栓患者，可明显提升治疗有效率，改善患者的血液流变学指标，并可减少不良反应的发生。