微课在中医妇科学总论中的应用

李 焱 周 浩

（1 河南中医药大学第一临床医学院中医妇科学科，河南 郑州 450000；2 河南中医药大学教务处，河南 郑州 450000）

微课是指运用现代信息技术，按照人类认知规律，能够呈现出碎片化学习内容、过程及扩展学习素材的结构化数字资源。微课的核心组成内容是课堂教学视频，同时还包含与该教学主题相关的教学设计、素材课件、教学反思、练习测试及学生反馈、教师点评等辅助性教学资源，它们以一定的组织关系和呈现方式共同“营造”了一个半结构化、主题式资源单元应用的“小环境”。因此，微课既有别于传统单一资源类型的教学课例、教学课件、教学设计、教学反思等教学资源，又是在其基础上继承和发展起来的一种新型教学资源。广大教师和学生在这种真实的、具体的教与学情景中易于实现“隐性知识”“默会知识”等高阶思维能力的学习并实现教学观念、技能、风格的模仿、迁移和提升，从而迅速提升教师的课堂教学水平、促进教师的专业成长，提高学生学业水平。就学校教育而言，微课不仅成为教师和学生的重要教育资源，而且也构成了学校教育教学模式改革的基础［1］。

中医妇科学中总论部分，包括中医妇科学发展简史，中医对女性生殖脏器解剖和生理特点的认识，妇科疾病的病因病机、诊断与辨证治疗、预防与保健等基本理论和知识。其中中医妇科疾病的月经生理与调节较为抽象、难理解，故制作出适合中医妇科教学总论中的微课教学模式，对本科学生理解掌握学习中医妇科学中月经产生机理与调节非常重要，在2018 年对我校2014 级中医仲景专业在中医妇科学总论部分教学中嵌入微课教学模式，收效良好。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取河南中医药大学2014 级中医仲景专业大学四年级学生52 人为研究对象。

1.2 教学方法 此次授课的内容是《中医妇科学》，总学时是90 学时，总论25 学时。在教学设计时，考虑到既往在授课过程中涉及到较难理解的问题，尤其是单一文字说明或口头表达无法使学生能够理解掌握的内容，如天癸与月经的关系，冲任督带与月经的关系等，录制这部分微课，根据周历，将录制好的微课在课堂教学中播放，使学生能加强理解掌握，学生注意力明显提高。并且教师按微课内容设计课题教学，在微课结束时，向学生提出问题，要求学生回答，并通过问答的形式来引导学生获取、巩固、检查知识。

1.3 问卷调查 课程结束后向学生发放微课教学效果测评表，共发放52 份，回收52 份，回收率为100%。表格设计如下。

表1 微课在教学课堂中的应用

2 结果

学生中喜欢微课教学方法占95%，期待并愿意通过微课形式完成更多章节内容学习的学生占95%，认为微课有助于取得更好学习效果的学生占90%。

2 讨论

中医妇科学是运用中医学的理论和方法，研究女性生殖系统生理、病理和疾病防治的临床学科。要求学生有较强的中医基础理论知识及生理、病理、解剖等相关学科知识的基础，并且要求学生有较强的动手能力。现代教学认为：学生是教学的主体，学生学习的主动性、积极性是学习的内因，它决定学生学习、掌握知识的可能和限度。所以运用有效的教学方法和手段，把学生的学习积极性、主动性调动起来，让学生积极主动地参与到教学活动中，才能获得良好的教学效果。

将中医妇科学中的天癸与月经的关系，冲任督带与月经的关系制作成3 段时间约8 min 的微课。使用动画形式讲解难点，引入交互卡通动画等形式，加入“采用视频+动画+交互卡通”的创新教学形式，视频讲授基础知识、动画呈现课程难点，交互卡通引导学生思考，让原本枯燥难懂的内容，变得直观生动，通俗易懂。天癸与月经的关系在微课制作中先是引经据典的让学生们了解天癸的概念、来源、作用，同时利用视频能增加学生的记忆力的优点，把历代医家对于天癸的认识用古书书笺的方式进行展示，并突出重点予以总结。在理论讲解后，运用比喻的手法，形象具体生动地将天癸比作花，天癸源于先天，藏之于肾，就像花一开始藏种在土地里，天癸在肾气旺盛时期，肾中真阴不断充实，在后天水谷之精的滋养下化生并成熟泌至，就像花接受水、土、光、肥、温、空气等的滋养，成熟开花。之后又再次运用比喻的手法，说明天癸与月经的关系，女人如花，女性的一生像花的花开花落一样，对女性来说，天癸是影响人体生长、发育与生殖的一种阴精，是肾主生殖的精微物质。天癸主宰月经的潮与止，岐伯曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”天癸使任脉所司的精、血、津液旺盛、充沛、通达，并使冲脉在其作用下，广聚脏腑之血，冲任二脉相资，血海满溢，月经来潮，女性进入青春期、育龄期，如同花朵盛开一样，等女性七七四十九岁，天癸竭，女性形坏而无子，就如同花朵一样逐渐凋零。冲任督带与月经的关系中，充分运用经络循行图，动态的显示冲任督带四脉的走向，与十二正经的交汇穴位。冲、任、督三脉同起于胞中，带脉还腰一周，络胞而过，在下腹部所经路线正是女性生殖器官所在部位，冲脉上行支与诸阳经相通，使冲脉之血得以温化，又一支与足阳明胃经相通，得到胃气的濡养，下行支与肾脉相并而行，使肾中真阴滋于其中，又其渗三阴，自然与肝脾经脉相通，故冲脉汇聚脏腑之血，才能使胞宫有行经、胎孕的生理功能。任脉与肝、脾、肾三经分别交会于曲骨、中极、关元，取三经之精血以为养，故任脉总司经血精液等一身之阴。督脉起于目内眦与足太阳相通，行身之背而主一身之阳，又得相火、命火、君火之助，故督脉总督一身之阳，任督相通，调节一身阴阳的平衡协调，从而使胞宫的功能正常。带脉与足三阳、足三阴诸经相通，与任、督相通，故带脉约束诸经，故带脉取肝、脾、肾等诸经之气血以为用。通过经络图讲解，把知识点变得形象化，直接视频展示冲任督带的起源、循行路线、与十二正经交汇点和各自功能，学生易于理解，使学生轻松的认识到在天癸的作用下，冲任督带各司其职，调节着月经的产生和维持其正常的生理状态。

微课嵌入传统模式教学中进行教学，根据授课实际需要，将录制好的微课在课中播放，微课相对于现代的网络教学的视频资源冗长、容量大的特点，它短小精悍、目标明确、易于分享。根据多年的中医妇科学教学经验，针对中医妇科学总论中较难教授和不易理解的知识点、教学环节、教学活动辅以微课讲解，并在课后通过问卷调查，发现嵌入微课的教学模式比传统模式更受同学欢迎。通过教学评价，微课教学模式在中医妇科教学中客观有效，微课可以经过一个简短视频将知识点讲授得完整、清晰、易于理解，解决了教与学过程中的重点、难点、疑点问题，并可以将微课在学院网站上播放让学生可持续地主动学习，提高了学生对妇科理论知识的理解、掌握和吸收的能力。在制作过程中，微课也不可一味讲解，要运用视频、动画、总结、图标等形式加强学习的理解力、主动性。知识学习是学生对知识的内在加工过程，知识学习，直观是理解科学知识的起点，是学生由不知到知的开端，是知识获得的首要环节。实物直观同时给人以直观感、亲切感，因此，它有利于激发学生的学习兴趣，调动学习的积极性。现代认知心理学家把人的记忆系统分为瞬时记忆，短时记忆和长时记忆3 个系统。长时记忆信息储存的方式是有组织的知识系统，这种有组织的知识系统对人的学习和行为决策有重要意义，它使人能够有效地对新信息进行编码，以便更好地识记，也能使人迅速有效地从头脑中提取有用的信息，以解决当前的问题。微课的教学方式其实也利用了在信息编码过程中，储存在长时记忆系统中的知识经验对进入到短时记忆系统中的信息加以组织，使之成为人所熟悉的有意义的较大单位的过程，使学生更加容易掌握。经过实践教学反馈，微课是一种能够获得良好教学效果的、值得继续实施与推广的、有效的教学方法和手段。我们将进一步开发中医妇科学的微课单元，促进教学发展，提高学生学习主动性，并计划在微课接受后增加考评内容，丰富微课形式［2］。微课能增加教师的责任感，工作能力，微课的制作需要投入大量时间、精力，教师需要精准备课，深入浅出讲解较为抽象的内容，并提出课后复习题，微课在中医妇科学教学中运用前景广阔，丰富了中医妇科学的课程建设，为中医类相关课程发展提供一定的经验基础［3］。