超早期康复护理介入对高血压脑出血患者肢体运动功能及生活能力的影响

河南省南阳市第二人民医院（473000）李贝贝

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年3月～2017年7月收治的86例高血压脑出血患者分为两组，各43例。对照组男18例，女25例，年龄47～81岁，平均年龄（59.18±7.37）岁；观察组男20例，女23例，年龄46～79岁，平均年龄（58.56±6.93）岁。两组患者一般资料相较趋于平衡，具有可比性（P>0.05）。选取患者均已知晓并签署研究知情同意书，且患者经常规CT及MRI检查均符合临床对高血压脑出血的相关诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理干预，包括对患者进行一定的心理疏导、稳定水电解质平衡以及常规功能训练等。

1.2.2 观察组在常规护理干预上加以超早期康复护理：①心理干预：给予患者耐心、亲切的语言交流，并及时疏导其不良情绪；②呼吸道干预：密切注意患者呼吸道是否通畅，仔细清除气管内的黏性分泌物，定期帮助患者进行翻身和叩背等，防止发生吸入性肺炎；③吞咽训练：密切注意患者的吞咽情况，若出现吞咽困难可予以患者食用流质性食物，若未出现吞咽困难则应遵守多餐少量的原则，进食后服用温水以防止因食物刺激而损伤食道；④导尿管护理干预：为患者留置导尿管的同时需遵循无菌操作的原则，留置时间不可过长，且需每日为患者更换引流袋，并详细记录尿液的性质及总量，若出现异常情况需立即禀报医师行对症处理；⑤功能恢复训练：结合患者自身的恢复情况，为其选择最佳的功能恢复训练方式，早期行功能恢复训练可为患者采取一些简单的运动锻炼。偏瘫患者则可采取伸展活动，待部分患肢功能恢复良好后，可为其适当增加自主运动能力的训练；⑥早期语言功能康复训练：在早期可行适当的语言功能康复训练，跟随录音或逐字逐句的进行语言恢复训练。

1.3 观察指标 功能恢复情况可采用简式Fugl-Meyer量表及ADL（日常生活活动能力）评分，内容包括运动功能、语言功能以及日常生活能力的恢复情况；患者生活质量评分则选用SF-36生活质量量表进行，内容包括社会功能、精神健康、生理功能以及情感职能，每项分值100，得分越高说明生活质量越优。

1.4 统计学方法 研究所得数据处理用SPSS20.0统计学软件，计数资料采用百分率（%）表示，行卡方（X2）检验；计量资料用（±s）表示，行t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后功能恢复情况对比 两组患者护理后相较护理前语言、生活及运动能力均有显著提升，且观察组改善情况显著优于对照组，见附表1。

附表1 两组患者护理前后功能恢复情况对比

附表2 两组患者护理后生活质量评分对比

2.2 生活质量评分对比 观察组患者护理后社会功能、精神健康、生理功能以及情感职能评分显著优于对照组，见附表2。

3 讨论

高血压脑出血（HCH）患者由于患者脑部的实质部位受损严重，常伴有肢体、语言等功能性的障碍并发症[1]。有研究表明，对于HCH患者在早期采取正确的康复运动训练可帮助患者显著降低死亡率及致残率，且对其预后生活质量的提升也有着至关重要的影响[2]。

本文经研究结果表明，观察组在经超早期康复护理干预后，患者运动功能、日常生活能力以及语言能力相较护理前有显著提升，而相较对照组则更为突出；且观察组经康复护理干预后其生活质量显著优于对照组，两组相较差异具有显著性。由此可见，针对HCH患者术后恢复过程中，采用超早期康复护理，可显著提升患者的预后生活质量，并降低其致残率及死亡率，值得临床借鉴实施。