老年良性前列腺增生症患者围术期综合优质护理干预的效果观察

河南省三门峡市中心医院（472000）王楠楠

1 资料与方法

1.1 临床资料 将医院2016年8月～2018年2月收治的74例拟实施手术治疗的老年良性前列腺增生症患者采用随机数字表分为参照组和优质组。参照组包含37例患者，年龄60～89岁，平均（68.9±5.6）岁，病程3个月～5年，平均（1.6±0.4）年；优质组包含37例患者，年龄60～88岁，平均（68.7±5.8）岁，病程3个月～5年，平均（1.6±0.5）年。组间临床资料对比均未发现有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 参照组均于围术期实施常规护理，包括术前检查指导和配合临床医生完成准备工作，手术前后与手术室护士做好交接工作，术后观察生命体征并遵医嘱对患者进行康复治疗和指导。

优质组均于围术期在参照组常规护理操作的基础上实施综合优质护理，包括①放松情绪：通过沟通、观察等方式了解患者的心理状态，对于紧张、恐惧、焦虑、抑郁者及时通过唠家常、转移注意力、播放轻松娱乐的小视频或戏剧等方式帮患者进行疏导，帮助其放松情绪，对于负性情绪严重者提醒家属给予情感支持；②术前准备：帮助患者家属完成各种手续和流程，术前对局部皮肤常规进行消毒，注意保护患者的隐私，与手术室预约并做好沟通，确保及时手术，术后详细询问患者照护过程中的注意事项等；③术后健康指导：在手术后对患者本人及家属开展健康指导，包括饮食、活动和日常生活起居的注意事项、并发症防控和复发预防等，鼓励患者积极参加康复锻炼；④并发症预防：根据循证医学理念分析患者术后常见的并发症类型，包括出血、尿失禁、膀胱痉挛等，提醒患者术后早期避免的大幅度活动以免导致出血；术后若留置导尿管尽早将其拔除，加强对逼尿肌收缩能力、排尿功能的康复锻炼，控制尿失禁，注意循序渐进，避免导致膀胱痉挛。

1.3 观察指标 对比两组护理前后焦虑、抑郁量化评分：分别借助贝克焦虑、抑郁自评量表进行量化，总分均为63分，评分越高认为焦虑、抑郁情绪越严重；对比两组并发症发生情况。

1.4 统计学分析 用SPSS22.0分析数据，分别以t、X2检验计量数据（±s）、计数数据（%），P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后焦虑、抑郁量化评分对比护理后两组焦虑、抑郁量化评分均明显低于护理前（P＜0.05），且护理后优质组上述评分明显低于参照组（P＜0.05），见附表。

2.2 两组并发症发生情况对比 优质组无并发症，参照组有2例出血、2例尿失禁、1例膀胱痉挛，优质组和参照组的并发症发生率分别为0.00%（0/37）、13.51%（5/37），对比可见显著性差异（X2=5.362，P=0.021）。

3 讨论

老年良性前列腺增生症患者应尽早实施手术，但是需要护理人员积极探讨此类患者围术期高效、合理的护理干预方案。本研究中，护理后优质组焦虑、抑郁量化评分均降低，且均低于参照组，优质组并发症发生情况也优于参照组，证实综合优质护理在老年良性前列腺增生症患者围术期应用具有多方面的积极作用，不仅有利于控制负性情绪，还可降低并发症风险。综合优质护理干预是指对患者实施全面的、高质量的护理照护服务，以保证满足患者各个方面的护理需求，提升医疗服务质量[1]。

附表 两组护理前后焦虑、抑郁量化评分对比(±s,分)

附表 两组护理前后焦虑、抑郁量化评分对比(±s,分)

注：与护理前对比，aP＜0.05。

焦虑 抑郁护理前 护理后 护理前 护理后优质组 41.2±3.5 17.2±2.7a40.6±3.2 17.0±2.5a参照组 41.0±3.3 23.9±2.9a40.9±3.1 23.2±2.7a t 0.253 10.286 0.410 10.249 P 0.801 0.000 0.683 0.000组别(n=37)

综合优质护理在老年良性前列腺增生症患者围术期应用主要包括放松情绪、术前准备、术后健康指导和并发症预防，放松情绪是保证患者积极配合医务人员工作的前提；术前准备能够保证患者顺利完成手术；术后健康指导能够增强患者的健康意识；并发症预防是降低并发症发生风险的根本条件[2]。由此可知，综合优质护理干预在此类患者围术期具有较高的应用价值。

总之，建议在常规护理的基础上对老年良性前列腺增生症患者围术期实施综合优质护理干预，不仅能够减轻焦虑、抑郁情绪，还可降低并发症风险，不失为一种理想的护理服务模式。