康复护理对脊柱骨折伴脊髓损伤的应用价值及患者满意度分析

河南省南阳市骨科医院（473000）郑晓芳 姜蕊

1 资料与方法

1.1 基本资料 研究时间：2016年7月～2018年7月。研究的对象：随机的选取了本院脊柱骨折伴脊髓损伤的78例患者作为研究对象。分组情况：将患者随机分为两组，各39例，常规组男30例，女9例，年龄55～24岁，平均年龄（39.25±6.12）岁；观察组男29例，女10例，年龄54～23岁，平均年龄（39.08±5.48）岁，两组患者资料无差异，P＞0.05，可比较。

1.2 护理的办法 常规组采用日常的护理，观察组采用康复护理，康复护理的具体内容有：①对患者进行心理护理。大多数患者在受伤时没有做好心理准备，在生活不能自理时往往会接受不了现实，导致患者在治疗时产生消极的情绪，不能很好地配合治疗，甚至有的患者会选择结束自己的生命，护理人员要对患者有耐心，用良好的态度与患者交流沟通，在患者遇到什么问题时要及时的给予帮助与解答，让患者能够解开自己的心结[1]；②对患者进行皮肤及卫生护理。由于患者的身体需要长时间卧床，不能随意翻动，所以就导致患者受压的皮肤出现缺血、缺氧等状况，加重患者的病情，所以，护理人员在工作中要帮助患者翻身，翻身时要注意不能对患者生拉硬拽，动作要轻、慢，防止用力过度对患者造成又一次的伤害[2]。患者的伤口需要护理人员每天消毒，护理人员还要帮助患者对衣物、床单等物品进行更换，让患者有一个良好的卫生环境；③对患者进行饮食护理。由于脊髓损伤的患者需要长期卧床，他们的肠胃蠕动速度会很慢，会出现便秘的情况，护理人员要制定一个合理的饮食方案，让患者多吃水果、蔬菜、高纤维素等食物，以防患者出现便秘的情况。

附表 两组患者的Barthel指数比较

1.3 观察指标 本次研究观察指标为患者的Barthel指数以及患者满意度。Barthel指数：对两组患者治疗前与治疗后的的Barthel指数进行比较，总分100分，低于20分，生活不能自理；20～40分，依赖别人的帮助；41～60分，需要日常生活的帮助；60分以上，生活可以自理。患者满意度：采用自制的调查问卷来分析观察组患者对于康复护理的满意度，分为三个方面：满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学方法 使用SPSS19.0对各项数据进行处理；计量资料为均数±标准差（±s），t检验；P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 常规组与观察组的治疗前后的Barthel指数比较 两组的Barthel指数都有所提高，观察组比常规组提高的更多，P＜0.05，见附表。

2.2 观察组与常规组的康复护理满意度 观察组护理满意度为94.8%，优于常规组的76.9%，P＜0.05。

3 讨论

脊柱骨折伴脊髓损伤的患者大多是男性的青壮年，他们的病症一般都是外力引起的，比如从高处坠落、施工时房子倒塌压伤、遭遇车祸、遇到暴力袭击等。据报道，脊柱骨折伴脊髓损伤的伤残率与死亡率达到了70%，病情严重的可能会截肢或者瘫痪，甚至是死亡。这不仅会给患者带来身体上的伤害，还会对患者的心理造成巨大的创伤，使患者的家庭背负巨大的经济负担。

康复护理能够有效地提升患者的Barthel指数，提升患者的恢复速度，提高患者的满意度。从本次的研究中可以看出，观察组的Barthel指数明显的高于常规组，P＜0.05，观察组护理满意度为94.8%，优于常规组的76.9%，P＜0.05，原因在于：①康复护理能够让患者对生活恢复希望。大多数的患者在受伤后会失去对生活的信心，对于治疗抱着一种消极的态度，康复护理人员会用积极向上的态度感染患者，让患者重新拥有自信与希望；②康复护理能够使患者更快的恢复。在康复护理的过程中，护理人员会根据患者的实际情况，对患者进行康复训练，使患者能够更快的站起来，重新进入社会。

综上所述，康复护理能够提高脊柱骨折伴脊髓损伤患者的Barthel指数，加快患者伤口的恢复速度，增加患者的护理满意度。