护理干预对不稳定性心绞痛介入术患者便秘的影响及效果评价

2019-10-20河南科技大学第一附属医院开元院区471000贺密杰

首都食品与医药 2019年11期

河南科技大学第一附属医院开元院区（471000）贺密杰

1 资料及方法

1.1 一般资料选取我院2017年7月～2018年7月的80例不稳定性心绞痛介入术患者作为研究对象，分成对照组和研究组，两组各为40例。研究组男22例，女18例；年龄45～65岁，平均年龄为(53.53±10.79)岁。对照组男20例，女20例；年龄47～68岁，平均年龄为(54.16±10.29)岁。两组年龄、文化水平、性别等资料（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法对照组接受常规护理，包括必要的入院宣教、环境护理、日常生活护理等。研究组进行护理干预，措施主要为：①良好的治疗环境有利于愉悦患者身心，因而医院应对治疗和护理的环境进行改善，适当装饰病房，窗帘颜色可选较为积极向上的颜色，如绿色、橙色等。②护理人员可多陪伴患者散步，医院可适当开展集体户外活动或病友联谊会，使患者之间相互倾诉、相互交流。③护理人员需加强病房巡视，向患者及家属全面普及健康知识，如疾病诱因、治疗方法、注意事项、护理方法等。④主动和家属谈话，与家属一起为患者制定具有针对性的护理方案。⑤指导患者每日清晨饮用适量的温开水以清肠排便，多进食高纤维素、高蛋白的食物，减少糖分的摄入，遵循“少食多餐”的原则，治疗期间不可抽烟和喝酒。每日的水果摄入量需＞3种，保持维生素摄入量的充足。⑥嘱咐患者出现便意时及时排便，不可人为控制便意，做到专心排便，同时还需控制蹲厕时间，避免时间过长，并且不可用力过度。⑦将脐部作为中心，每日定期为患者进行腹部按摩；指导患者进行全身肌肉放松训练或为其播放喜爱的舒缓音乐，使其放松身心，转移疾病注意力。

1.3 观察指标与判定标准[1]观察并比较两组的排便情况，排便率定义：术后3d内有排便，每日排便次数为1～2次，大便成形，未有里急后重现象发生。同时对比两组的心理状态，采用SAS焦虑量表和SDS抑郁量表进行评分，分数越高表示焦虑、抑郁状况越为严重。

1.4 统计学处理数据采用SPSS19.0分析，计量单位由（±s）表示，t检验；例和百分率[n(%)]表示计数资料，用ⅹ2检验，差异有统计意义则用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组心理状态对比研究组焦虑、抑郁评分相比于对照组均较低（P＜0.05），见附表。

2.2 两组排便情况对比研究组排便率70%与对照组35%相比明显更高（P＜0.05）。

3 讨论

本研究结果显示：研究组焦虑、抑郁评分相比于对照组均较低，排便率明显高于对照组。说明给予不稳定性心绞痛介入术患者护理干预有利于提升其排便率，缓解焦虑、抑郁等不良情绪。原因分析：随着近年来医学模式的改变，传统的护理模式已无法满足临床护理的需求，护理干预在常规护理的基础上不断改进护理质量，遵循“以患者为中心”的理念[2]，旨在为患者提供更为优质、全面的服务，使其生理、心理和精神得到最大化满足。优势主要体现为：护理人员主动接触患者，积极与其进行交流沟通，对其存在的心理变化进行及时发现，及时疏导其负性心理，耐心倾听并积极解答其提出的疑虑，对于无法解决的问题及时寻求医师的帮助；家属增加对患者的陪护，有利于增加其安全感，并给予其行动上的支持和精神上的鼓励，最大化满足其提出的合理要求；为患者营造和谐、舒适的治疗环境，对患者进行健康宣教，有利于增加其疾病知识认知度；患者之间相互交流，有利于创建良好的患友关系，从而提高康复信心，增强对抗疾病的信心，保持最佳状态面对治疗。此外，护理人员依照患者的恢复情况为其制作合理的饮食计划表，并对其进行排便指导、腹部按摩、放松训练等，有利于提升排便率。因被时间和样本量等原因所限制，本研究未分析两组的生活质量及护理满意度等情况，等待进一步临床研究。

附表两组心理状态对比（±s,分）