延续护理模式对脑出血患者治疗依从性及生存质量的影响

郑州市第九人民医院（450000）杨萍

脑出血属于临床常见的一种严重急性脑血管疾病，具有发病急剧、病情变化快、高致残率、高死亡率等特点。本研究将我院收治的120例脑出血患者为研究对象，对延续护理模式对脑出血患者治疗依从性及生存质量的影响进行探讨，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 入选时间段为：2015年8月～2018年8月；入选病例为：120例脑出血患者；分组情况：对照组60例，男37例，女23例；年龄56～82岁，平均（67.82±7.27）岁；观察组60例，男38例，女22例；年龄58～84岁，平均（68.54±7.33）岁。护理模式：为观察组患者实施的护理模式为延续护理，为对照组患者实施的护理模式为常规护理。比对分析两组性别与年龄，其结果存在差异小，无统计意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法 对照组：常规护理，按照脑出血患者护理规范为其实施基础护理，包括生命体征监测、康复训练等，出院时进行健康教育、饮食教育、用药指导等护理，改善患者的临床病情。

观察组：延续护理，具体为：①成立延续护理小组，成员包括专业水平高、经验丰富的护士、护士长以及医师，组长可由护士长担任，对小组成员进行培训及考核，确保其具备良好的沟通能力与表达能力等。②制定延续护理计划：根据患者的具体病情，为其制定针对性的护理计划，建立健康档案，记录病患的基本信息、疾病情况等，为后续的护理计划提供有效的依据。③实施延续护理：第一，药物护理，患者用药的正确性、依从性等对其疗效有着直接的影响，在延续护理的过程中要密切关注患者用药情况，指导其正确的药物用法、用量，提高用药依从性；第二，健康教育，对患者及其家属实施健康教育，讲解脑出血、肢体功能锻炼等相关知识，使其了解预后和护理要点；第三，饮食指导，叮嘱患者饮食要清淡，遵循低盐低脂的饮食原则，限制每天钠盐的摄入量，多吃水果和蔬菜，补充足够的蛋白质和维生素；第四，运动训练，患者出院时结合其具体病情制定相应的运动计划，可进行穿衣、刷牙、洗澡、梳头、如厕、用筷等日常生活动作，提高患者的生活自理能力；实施健肢主动运动，进行坐起来、站起来等训练，适当的进行散步、慢跑等锻炼；第五，自我监测，教会患者及其家属测量血压的方法，告知其血压出现异常时所需采取的解决措施，提高其自我监测能力。

1.3 观察指标 记录两组出院时、出院后3个月、出院后6个月的治疗依从性及生存质量。

1.4 数据处理 通过SPSS19.0版统计软件进行数据处理，均数±标准差用以表示计量资料，两组资料均数的比较可采取t检验，计数资料采取x2检验。

2 结果

出院时两组治疗依从性比较无显著性差异（P＞0.05），观察组出院后3个月、出院后6个月的治疗依从性分别为（14.8±2.4）、（15.9±2.8），与对照组的（12.7±2.3）、（13.4±2.6）相比较优，有显著性差异（P＜0.05）。

附表 两组患者出院时、出院后3个月、出院后6个月的生存质量比较（±s）

附表 两组患者出院时、出院后3个月、出院后6个月的生存质量比较（±s）

出院后6个月对照组（n=60） 62.3±5.7 68.2±5.9 71.5±6.1观察组（n=60） 62.4±5.8 73.4±6.2 80.3±6.3组别 出院时 出院后3个月

出院时两组生存质量比较无显著性差异（P＞0.05），观察组出院后3个月、出院后6个月的生存质量与对照组相比更优，差异有显著性（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

延续护理是常规护理的延伸，护理人员通过电话、随访等方式，对患者进行相关护理，既能有效提高患者自我管理能力，改善预后，又能让医护人员及时掌握患者的康复情况，进行针对性指导，改善患者病情[1]。在脑出血患者的护理中实施延续护理，通过成立延续护理小组、制定延续护理计划以及实施药物护理、健康教育、饮食指导、运动训练、自我监测等延续护理，根据患者的病情实施循序渐进的护理，让患者将康复训练等融入生活，持之以恒的改善肢体功能，有效提高疾病治疗效果[2]。本次研究结果显示观察组出院后3个月、出院后6个月的治疗依从性、生存质量与对照组相比更优（P＜0.05）。由此表明延续护理模式可提高脑出血患者治疗依从性及生存质量，改善其生活质量，是一种比较有效的护理方式，具有较高的应用价值，可在临床进行推广。