品管圈在脑损伤康复护理健康教育中的应用

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450003）方芳 柴红 关玉 宋燕燕

脑损伤属于意外创伤，患者会出现严重的脑组织损伤，并会损害其肢体运动功能、感觉及认知功能，影响其正常生活。而品管圈活动的有效开展，对于提升脑损伤康复护理质量有着积极的影响[1]。本研究以我院收治的108例脑损伤患儿作为研究对象，探讨品管圈活动在康复护理中的开展效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象为我院2016年10月～2017年7月期间收治的108例脑损伤患儿，将其分为观察组（开展品管圈活动后）56例和对照组（开展品管圈活动前）52例。观察组患儿男女比例为31/25，年龄1～6岁，平均（3.8±0.4）岁。对照组患儿男女比例为29/23，年龄1～5岁，平均（3.6±0.5）岁。两组患儿的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法 开展品管圈活动后，成立品管圈小组，6～10名经验丰富、专业能力强的护理人员作为小组成员，由护士长任圈长，负责组织管理和监督评价，以“提高脑组织康复护理质量和健康教育效果”为主题，制定康复护理计划，具体措施如下：①问题分析。品管圈护理人员需要结合个人经验，对康复护理中的问题总结，与其他成员共同讨论，相互交流意见。与此同时，调查患儿的疾病认知程度、并发症发生情况、心理状态，了解其对于护理感到不满的方面。根据讨论研究和调查结果，从中了解到脑损伤康复护理工作中的问题所在。创新健康宣教的方法和形式，以增进护患沟通，解决相关问题。②多种形式的健康教育。品管圈活动的开展，需要解决脑损伤患儿康复护理中存在的各类问题，以多种形式展开健康宣教。在口头宣讲的基础上，发放宣传手册，播放宣传视频。还可以利用网络平台，通过微信、微博等形式，向患儿家长发送疾病防治的相关消息，方便患儿家长阅读和学习，并需要加强对护理人员的工作监管。与此同时，护理人员还应该耐心回答患儿家长问题，帮助其解决疑难。

1.3 统计学处理 以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿家长的疾病认知程度、遵医行为及其满意度 观察组与对照组疾病认知、遵医行为及其满意度比较，分别为（94.64% vs 76.92%）、（98.21% vs 86.54）、（92.86% vs 82.69%），观察组优于对照组，P＜0.05。

2.2 两组患儿的康复护理效果 观察组日常生活活动能力、HAMD评分优于对照组，P＜0.05。见附表。

附表 两组患儿的康复护理效果（±s）

附表 两组患儿的康复护理效果（±s）

组别 日常生活活动能力 HAMD评分观察组（n=56） 69.37±4.55 10.26±1.94对照组（n=52） 51.12±4.92 15.59±2.75 t 4.951 5.322 P＜0.05

3 讨论

为了提高脑损伤康复护理质量，并达到更好的健康教育效果，需要加强护理管理，采用科学的管理工具，改进既往工作中的不足，提升护理效果。护理人员缺乏一定的经验，加上理论基础稍差，会在一定程度上影响健康宣教的效果。由于护理人员不善运用沟通技巧，导致护患沟通不畅，影响两者的交流与相互协作。患儿家长对于患儿的病情缺乏了解，容易产生负面情绪，导致遵医行为较差，其对于护理人员的缺乏信任，不能积极、主动配合护理工作。针对脑损伤患儿康复护理健康教育中的问题，开展品管圈活动予以解决。加强对护理人员的培训，着重进行护患沟通方面的训练。在此基础上，根据患儿的实际需求，开展多种形式的健康宣教活动。该过程中，护理人员的理论知识水平得到积累和提升，沟通能力也得到锻炼，同时能够获得患儿家长的信赖与支持。而患儿家长的负面情绪得到良好的改善，能够自觉、主动的配合护理人员的工作[2]。

综上所述，在脑损伤康复护理中，品管圈活动的开展，能够有效改进健康教育中存在的问题，增进护患沟通交流，提高护理人员的工作质量和患儿的遵医行为，其对于改善患儿的预后有着积极的影响。