监护室细节护理管理对控制医院感染的临床效果

郑州市第七人民医院（450000）郭兵兵

重症监护室是医院的重要场所，患者住院期间极易发生感染，从而加重病情，因此，做好对患者医院感染预防就显得尤为重要[1]。为此，我院采用细节护理管理方式对选取的患者进行干预，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月～2018年1月我院重症监护室收治的90例患者为观察组，其中男49例，女41例，年龄21～78岁，平均（43.5±5.3）岁；以2016年1月～2016年12月收治的90例重症监护室患者为对照组，其中男48例，女42例，年龄25～75岁，平均（44.6±5.1）岁；对比两组基本资料无较大差异性（P>0.05），可对比。

1.2 方法 对照组以常规护理管理方式进行干预，即做好对患者病情观察的重视，并给予患者饮食干预、用药干预、急症救治等，观察组则在此基础上行细节护理管理，具体措施如下。①建立健全的管理制度。科室细化分析重症病房感染的高危因素，并制定健全、完善的重症监护室管理制度，确保监护室的干净卫生。②培养监护室医护人员的感染危险意识。科室需加强对医护人员护理管理意识及感染意识的培养，系统学习相关操作知识及技能，以提高其自身防护意识及能力。③加强对医院感染的可控制监督。医院加强对ICU感染控制的有效监督，以便及时发现各项制度及操作执行过程中存在的问题，并及时分析问题发生的原因、制定相应的改进措施，以更好的提高护理管理质量及效果。④增强综合管理力度。护理人员需加强对监护室患者各项护理干预的重视，定期检查患者口腔情况，给予患者口腔护理；同时给予患者体位护理，以防压疮现象发生；此外需加强对患者呼吸道干预、合理使用抗生素、严格无菌操作等各项干预，尽可能的提高护理管理质量。

1.3 观察指标 ①比较两组感染及死亡情况发生率。②以我院自制问卷调查表对两组患者的护理管理质量进行评估，分值越高表示护理管理质量越好。③以我院自制护理问卷调查表评估患者家属对护理服务的满意程度，分为非常满意、满意、不满意[2]。

1.4 统计学分析 数据资料以SPSS18.0统计学软件处理，计量资料（±s）进行t检验，计数资料n（%）进行X2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医院感染情况对比 观察组患者的医院感染率为3.3%、死亡率为1.1%，均明显低于对照组的1 1.1%、7.8%（P<0.05）。

2.2 两组护理管理质量对比 观察组患者的护理质量评分、护理管理质量评分、护理文件质量评分、护理态度评分均明显高于对照组（P<0.05），见附表。

2.3 两组患者护理满意度比较 观察组患者的护理总满意度为94.4%，显著高于对照组的72.2%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

附表 两组护理管理质量对比

3 讨论

本研究中以细节护理管理方式对观察组90例监护室患者实施干预管理，建立健全的管理制度能够显著提高护理干预管理各项流程的规范化及合理化，能够显著提高各项操作的标准化及达标度，对改善护理管理质量有重要帮助；且通过加强对医护人员感染意识培训的重视还可从根本上改善医护人员的思想意识，促使其积极主动的改善自身的行为习惯，严格按照各项操作流程及标准实施各项操作；此外，通过加强对监护室综合管理的重视还可显著提高护理质量，对减少医院感染现象发生有重要帮助。

本次研究结果显示观察组患者的医院感染率、死亡率均明显低于对照组，但护理质量评分、护理管理质量评分、护理文件质量评分、护理态度评分均明显高于对照组（P<0.05）；且观察组患者对护理服务的满意程度显著高于对照组（P<0.05）。表明采用细节护理方式对重症监护室患者实施管理可显著提高管理质量，改善护患关系，可推广应用。