预见性护理对降低阴道分娩产后出血疗效分析

郑州大学第三附属医院（450000）张婧

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月～2018年1月我院100例产妇根据入院顺序随机分为两组，各50例。对照组年龄23～36岁，平均年龄（29.47±2.55）岁；研究组年龄23～37岁，平均年龄（28.97±2.77）岁。两组产妇一般资料无显著差异(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 对照组产妇均实施产科常规护理：协助产妇做好各项常规检查，密切监测其生命体征，与产妇沟通交流，做好心理护理和产前指导等。研究组患者均实施预见性护理，分阶段实施：①分娩前预见性护理。在产妇分娩前做好全面护理，结合产妇的一般资料，科学评估产妇的综合状况，并针对性、预见性护理。主要护理内容包括，以有效的心理干预措施帮助产妇，让产妇健康并积极的做好待产准备；对产妇进行健康教育，做好产前指导，尤其是关于阴道分娩的时间、过程、方法以及注意事项等，提前对产妇进行规律呼吸训练，让产妇做好引导分娩的准备，提升其分娩应对能力；分娩前协助产妇做好全面的常规检查，确保产妇身体各项机能均处于正常状态。②分娩中预见性护理。全程陪伴产妇，密切观察产妇分娩状况、分娩进程，在产妇分娩的过程中及时检测母婴心率、血压等基本指标，指导产妇正确呼吸，保持正确的姿势和体位，以缓解宫缩阵痛。等待胎盘顺利娩出后，轻柔按摩产妇腹部，预防出血。③分娩后预见性护理。产妇分娩后2h内是最容易出血的时间，分娩后连接心电动态仪等监测设备，密切观察产妇分娩后的状况，除产后正常反应外，一旦产妇有面色苍白、腹部皮温下降、烦躁不安等状况，则表示可能存在出血隐患，此时应该第一时间进行常规检查，并告知主治医师，及时做好紧急处理准备。若产妇已经出血，则快速协助医师询问产妇状况，分析出血原因，并有效处理。

附表 两组产妇产后出血率、出血量对比

1.3 判断标准 对比两组产妇的产后出血率；测定产后2h、12h、24h的出血量；以本院自制问卷在产妇出院前进行护理满意度调查。

1.4 统计学处理 本次研究所涉及的数据均采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用百分比表示，用X2检验数据，计量资料采用±标准差（±s）表示，组间比较t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

产妇产后出血率、出血量对比，研究组产后出血率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。产后2h、12h、24h出血量对比，研究组出血量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见附表。

两组产妇护理满意度对比，研究组护理满意率为96.00%，对照组护理满意率为88.00%，研究组护理满意率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对阴道分娩的产妇实施常规护理，对预防和处理产后出血有一定的效果，但常规护理尚未系统化，只能在部分护理环节预防和处理[1]。预见性护理是基于常规护理为基础的新式护理模式，能够在产妇阴道分娩的全过程实施护理干预，有效解决了常规护理效果并不理想的问题[2]。预见性护理是一种现代化护理模式，其充分体现了以人为本的护理服务理念，对于阴道分娩的产妇而言，预见性护理的实施能够在护理的各个环节发挥预见性作用，促进患者的恢复和预后。分娩前，通过预见性护理，能够综合评估产妇的综合状态，针对以往护理中的不良问题进行针对性护理，让患者做好分娩准备；分娩过程中，预见性护理能够随时配合医师紧急处理和指导，并且在护理过程中陪伴和指导患者，让患者以正确的方式更为自信的分娩，并且能够在产妇分娩的过程中随时监测其身体状态，让产程顺利推进；分娩后，通过对产妇的密切监测和观察，能够在产妇感到不适的第一时间做出反应，并准备好应急措施，若出血则能够针对性处理，将再次出血的可能性降至最低。由此，预见性护理对降低阴道分娩产后出血有良好的效果，值得临床应用和推广。