早期康复护理模式对冠心病PTCA支架术后患者生存质量的效果研究

2019-10-20河南省职工医院450002李娜柳桓

首都食品与医药 2019年11期

河南省职工医院（450002）李娜柳桓

近年来，随着心脏介入治疗技术日新月异的发展，冠心病经皮穿刺冠状动脉腔内成形术应运而生，虽然该方法可获取显著的临床疗效，但是术后生存质量仍是当今临床备受关注的话题。为此，本院对早期康复护理模式对冠心病PTCA支架术后患者生存质量的效果进行分析，并总结分析结果，具体情况见下文描述。

1 基线资料与方法

1.1 基线资料参与本次研究的冠心病PTCA支架术后患者44例，时间在2017年4月～2018年4月之间。根据电脑随机分配的原则将所有患者均分两组，为研究组、参照组，例数分别为22例。研究组年龄35～87岁，年龄均值（64.1±9.2）岁。其中男性12例，女性10例。参照组年龄36～85岁，年龄均值（65.0±9.3）岁。其中男性8例，女性14例。两组冠心病PTCA支架术后患者的各项基线资料相比无明显差异性，即可用P>0.05表示两者之间具有可比性。

1.2 方法参照组患者实施常规护理，研究组患者则实施早期康复护理模式，详情流程为：患者入院当天，护理人员需绝对卧床，之后协助患者翻身，并对非术侧肢体和重要关节进行活动，在此期间需对患者的深呼吸进行指导，一天2次。穿刺处可利用砂袋进行压迫，时间为6小时，术侧肢体进行制动，时间为12小时。患者入院第一天，护理人员协助患者进行床上坐位，并让其站立，时间为10分钟，一天2次。对其肢体和主要关节进行活动，每次时间为10分钟，一天2次。患者入院第二天，护理人员可协助患者继续进行床上和下床训练。在心电监护条件下适当扶行，每天2次。患者入院第三天，协助患者完成基本日常活动，如：穿衣和坐椅子。第四天，在监护条件下开展步行6min试验，室内步行为100m，一天2次[1]。患者入院5～7天，可鼓励患者进行适当室内活动，同时可逐渐上台阶。待患者的病情有所改善，可参与室外活动。

1.3 指标的评价依据对比且分析两组（研究组和参照组）冠心病PTCA支架术后患者的生存质量，结果划分为三个方面，如：体力健康、精神健康和总体功能，分数越低说明患者的生存质量越差。

1.4 统计学方法用均数±标准差的形式，表示两组冠心病PTCA支架术后患者的生存质量，并用t值进行检验，核对数据软件选择SPSS20.0软件，当研究组、参照组两组冠心病PTCA支架术后患者的研究指标存在明显差异时，采用P＜0.05表示。

2 结果

比对两组冠心病PTCA支架术后患者的生存质量，应用早期康复护理的研究组，体力健康、精神健康和总体功能评分优于应用常规护理的参照组，组间数据比对，有统计学意义（P＜0.05），如附表。

3 讨论

WHO专家组主张心脏病患者治疗期间心脏康复为重要部分，其不仅可将心功能储备得以改善，同时可将活动有关的症状得以减轻，从而使残疾发生率显著降低。早期康复护理通过适当锻炼可使绝对卧床休息对肌肉和心血管调节的不利影响减轻，同时可将血管工作效率和冠状动脉血流的储备能力提升，致使冠脉病程进展得到延缓[2]。此外，还可以对冠脉再狭窄的发生进行有效预防，使术后体能下降的程度减轻，致使血管处于舒张状态，平衡血管收缩因子和舒张因子的同时对心脏康复起到促进作用。早期康复训练还可以使患者的心血管功能得以改善，加快患者体力恢复的同时使生存质量提高，最终降低冠脉再狭窄发生率和死亡率[3]。本组数据结果表明：应用早期康复护理的研究组，体力健康、精神健康和总体功能评分优于应用常规护理的参照组，组间数据比对判定有统计学意义（P＜0.05）。提示：早期康复护理较比常规护理更具有针对性。