探讨60株鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性

2019-10-20河南省开封市中医院475000曹原

首都食品与医药 2019年11期

河南省开封市中医院（475000）曹原

1 资料与方法

1.1 一般资料本次实验选取2014年1月～2017年12月在我院治疗患者的抗菌药物的使用情况作为依据，并通过对检验标本的详细分析，对抗菌药物的耐药性进行分析。在样本的提取上指对患者最早分离的菌株进行实验分析。

1.2 使用仪器在仪器上主要是采用全自动微生物分析系统进行测定，并采用革兰阴性杆菌鉴定进行不同药物的分析。其包括的类别有很多，包括阿米卡星、头孢他啶、头孢吡污等。

1.3 研究方法本次实验在过程上，分为两种，一种是菌株的分离验证和鉴定。另一种则是通过药敏实验进行的。在数据的分析上，主要是统计计算药物限定日剂量以及药物使用的强度分析。其中，在DDDs的计算上需要药品总量和药物限定日剂量的比值[1]。在强度则有如下的计算公式。即药物的使用强度=（DDDs/用药总例数）×100%。

1.4 统计方法在本研究中数据采用软件SPSS19.0进行分析。其中，计量资料和计数资料分别以（均数±标准差）和百分比的形式进行表示，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

对住院患者而言，鲍曼不动杆菌对抗菌药物有着较好的耐药性，但是在对阿米卡星等复方药物的使用方面则表现了相对低的耐药性。此外，从临床用药的情况上看，氟喹诺酮类及头孢菌素类抗菌药物的使用相对是比较高的，但是，在研究中我们也进一步发现，鲍曼不动杆菌对头孢类药物、氨基糖苷类药物的耐药性与使用的强度是不存在明显的耐药率的。见附表。

3 讨论

鲍曼不动杆菌属于最为常见的病原菌。在本次实验中，常见的类型则包括头孢菌素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类，而这些药物从耐药性情况上看已经超过了40%，但是对于阿米卡星、β内酰胺酶抑制剂复方则有所差异，其敏感程度相对较低。细菌耐药性的发展是多方面的，包括本身是否存在抗菌活性，其动力学特征的表达以及作用机制的建立[2]。对于医院用药而言，需要加强药品运用管理，药品使用强度管理，这些都会影响细菌的耐药水平。特别是在临床应用的过程，医师需要对不同抗菌药物的应用进行分析，以最好的方式给予患者相应的治疗效果，为疾病的改善提供正确的用药方式、用药剂量和疗程判定，从而帮助患者改善病症。

从鲍曼不动杆菌的耐药机制上看，几乎各种类别的抗生素都会在该方面有表现，并且可以归纳总结为以下几项具体内容。首先，就是耐药酶的产生。其次是外模蛋白的减少和变化，此外，也有药物外排泵的形成所产生的影响。在预防改善方面，首先需要关注的是医院治疗是否存在侵入性的操作，这将会加强感染的范围和概率，对于实施插管的患者，其天然的防护屏障受到损坏，难以进行细菌的消灭，继而出现感染。此外，在抗生素的使用方面，需结合患者的病情进行实际的分析，不可盲目使用。在治疗、改善的过程中，要坚持感染治疗以及不治疗定值的原则。对于容易出现感染的患者则需要加强院内关注，降低危险因素带来的不良影响。