丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果分析

河南省驻马店市中心医院（463000）石钰

手术方式对于治疗诸多疾病具有良好效果，为缓解疼痛，需要予以相应的麻醉药剂[1]。然而与成人相比，小儿由于并未具有较强的接受能力与抵抗力，因而麻醉药剂将会对小儿产生不同程度的影响，其中主要的不良影响则为麻醉苏醒期的躁动[2]，因而需要使用适合的麻醉药剂，目前临床医生主要使用丙泊酚联合七氟烷等药剂进行麻醉，能够有效的减少麻醉苏醒期躁动[3]，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年5月～2018年3月我院收治的74例手术麻醉患儿，依照麻醉方式的不同将其分为对照组与试验组。对照组37例，男18例，女19例，年龄为3～9岁，平均年龄为（6.1±4.9）岁；试验组37例，男17例，女20例，年龄为4～9岁，平均年龄为（6.5±5.1）岁。纳入标准：①均符合手术麻醉条件；②未患有心、肝、肾等合并症。排除标准：①无法配合患儿；②患有严重的先天性意识障碍。患儿家长自愿签署知情同意书，并在医院伦理委员会同意并监督的情况下进行本实验。对两组患儿的一般资料使用统计学软件进行处理，结果显示两组患儿之间的性别、年龄、病情等差异具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 术前5h使患儿禁食，进入手术前半小时为患儿注射0.01mg/kg的阿托品（国药准字H15020664，赤峰蒙欣药业有限公司），进入手术后为患儿静脉注射0.03mg/kg的地塞米松（国药准字H44021890，广东邦民制药厂有限公司）。对照组予以七氟烷（国药准字H20080681，鲁南贝特制药有限公司）麻醉，浓度控制在2%～3%，氧流量设定为2L/min。试验组予以丙泊酚（国药准字H20040079，四川国瑞药业有限责任公司）联合七氟烷麻醉，丙泊酚的剂量为1.5mg/kg，七氟烷同对照组。

1.3 观察指标 ①两组患儿麻醉药剂起效时间、拔管时间、清醒时间。②两组患儿的麻醉苏醒期躁动出现情况。③两组患儿麻醉前后的动脉压及心率情况。

1.4 统计学处理 建立Excel数据库对数据资料进行分析，分析软件工具为SPSS20.0，计量资料采用均数方差表示且用t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组患儿麻醉药剂起效时间、拔管时间、清醒时间比较 试验组的起效时间、拔管时间、清醒时间明显短于对照组，差异显著（P<0.05），见附表1。

2.2 两组患儿的麻醉苏醒期躁动出现情况比较 试验组的麻醉苏醒期躁动出现率明显较低，差异显著（P<0.05），见附表2。

2.3 两组患儿麻醉前后的动脉压及心率情况比较 麻醉前，两组患儿的动脉压及心率无显著差异（P>0.05）；麻醉后，试验组的动脉压及心率明显降低，差异显著（P<0.05），见附表3。

附表1 两组患儿的麻醉药剂起效时间、拔管时间、清醒时间比较（min）

附表2 两组患儿的麻醉苏醒期躁动出现情况比较（例,%）

附表3 两组患儿麻醉前后的动脉压及心率情况比较

3 讨论

在手术过程中使用麻醉药剂能够有效的缓解患者的疼痛感，从而能够确保手术过程的顺利进行[4]。然而相比于成年人，患儿并未具有良好的调节能力与药物承受能力，因而如未能够选用合理的麻醉药剂，则将导致患儿在术后出现较大的躁动现象，不仅不利于患儿的术后康复，同时还将导致患儿出现较大的不良反应，使其承受较为严重的额外病痛[5][6]，因而为避免上述不良现象的发展，临床医生需要采用适合的药剂进行麻醉，目前临床中主要使用丙泊酚联合七氟烷进行麻醉[7]。

七氟烷是一种吸入型麻醉药剂，具有刺激性较小、起效较快与血流动力学稳定等特点，除此之外，还具有较强的可控性[8]。然而部分临床医生并未能够严格掌控该麻醉药剂的使用量，因而导致患儿在麻醉苏醒期出现较大的躁动现象，从而不利于患儿术后的康复，因此需要配合使用更加安全有效的药物。随着临床医学技术的不断进步，目前临床中主要使用丙泊酚联合七氟烷进行麻醉。丙泊酚为烷基酸类的短效静脉麻醉药，具有诱导快与苏醒时间短等特点，能够快速的起到麻醉效果。除此之外，该麻醉药剂能够有效的降低患儿恶心的发生率，并且能够有效提升对心血管与神经系统的保护，因而能够有效的确保患儿在整个手术过程中的稳定，进而降低术后躁动的发生率。依据本项研究结果可知，通过对患儿予以丙泊酚联合七氟烷急性麻醉，麻醉药剂的起效时间、拔管时间、清醒时间显著缩短，麻醉苏醒期躁动出现率显著降至2.70%，并且麻醉后患儿的动脉压与心率获得显著的降低，更接近于正常值，主要原因在于上述麻醉药剂能够在较短时间内遍布全身组织，并且能够在较短时间内发挥药效，同时将不会在患儿体内蓄积，因而能够使患儿在术后快速苏醒；由于医生严格控制麻醉药剂的使用量，因而能够有效的降低对患儿神经系统的不良损伤，从而能够能够有效的降低术后躁动现象的产生。

综上所述，本文认为丙泊酚联合七氟烷麻醉具有显著效果，不仅能够缩短麻醉药剂的起效时间、拔管时间、清醒时间，同时能够有效的降低麻醉苏醒期躁动现象的发生率，从而利于患儿术后的健康恢复，可作为今后在患儿手术过程中使用的主要麻醉药剂。除此之外，临床医生仍然需要加强对上述麻醉药剂的研究，从而能够使其更进一步的发挥良好的麻醉效果，避免不良后果的发生。