丹参酮ⅡA磺酸钠与阿托伐他汀联合应用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者对其血流动力学的影响

郑州市第七人民医院（450000）张申伟 袁义强

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年1月～2018年5月所收治的126例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各63例患者。研究组男35例，女28例，年龄39～80岁，平均年龄（67.64±12.36）岁，病程1～12年，平均病程（8.16±3.84）年。对照组男32例，女31例，年龄40～81岁，平均年龄（68.06±12.94）岁，病程1～11年，平均病程（7.08±3.92）年。患者均自愿并排除中途脱离实验患者，两组患者的一般资料均无明显差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组利用阿托伐他汀治疗，利用口服方法治疗，剂量10mg/日，qd，研究组加用丹参酮ⅡA磺酸钠，剂量80mg/次，利用静脉注射方式治疗，1次/日，溶媒选择250ml5%葡萄糖溶液，两组均以30天为1个疗程。

附表1 两组心肌酶检查比较（±s）

附表1 两组心肌酶检查比较（±s）

组别 例数 CK CK-MB LDH HBDH研究组 63 102.33±39.56 14.38±5.12 35.98±18.65 143.26±39.87对照组 63 186.64±48.77 25.67±4.66 65.14±18.95 224.61±49.31 t-16.9746 15.1654 14.6259 17.9146 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 两组血流动力学指标对比（±s）

附表2 两组血流动力学指标对比（±s）

组别 例数 ESR（mm/h） HCT（%） Fb（g/L） np（mPa/s） nbl（mPa/s） nbh（mPa/s）研究组 63 12.28±1.89 20.75±3.68 192.32±21.34 1.02±0.08 6.12±1.03 3.59±0.48对照组 63 18.65±3.04 31.52±5.28 241.56±23.06 2.11±0.82 8.85±1.08 5.35±0.77 t - 15.6234 15.6435 18.6491 14.6546 13.6482 14.6253 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 疗效判定 对比两组治疗总有效率，包括显效、有效和无效。总有效率=显效+有效/总数×100%。对比两组治疗后心肌酶各项指标变化情况，包括羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸同工酶以及肌酸磷酸激酶。对比两组血流动力学指标，包括ESR、HCT、Fb、np、nbl以及nbh。

1.4 统计学分析 利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：心肌酶、血流动力学指标，均数±标准差（±s），t检验，计数资料：治疗总有效率，率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组治疗总有效率95.23%，对照组治疗总有效率79.36%，两组心肌酶治疗在治疗后有统计学意义（P＜0.05），见附表1。

2.2 研究组血流动力学指标均明显优于对照组差异明显（P＜0.05），见附表2。

3 讨论

多数冠心病患者在出现冠状动脉粥样硬化的同时，还存在高血压、高血脂、心律失常等症状。由于患者受到斑块影响出现心肌供血不足的问题，为减少患者患病后心绞痛、心肌梗死等严重并发症的产生，还需要为患者心肌供血进行改善，提高血流动力学效果[1]。

阿托伐他汀属于临床治疗冠心病的经典用药，应用广泛且治疗存在一定效果。丹参酮ⅡA磺酸钠是我国中药丹参中提取出的有效物质，对抗凝、抗血栓的作用效果显著，在临床用药中，能够起到显著的心肌保护作用，丹参酮ⅡA磺酸钠能够抑制心肌细胞的肥大、增殖效应，改善患者心肌健康，丹参酮ⅡA磺酸钠以静脉注射用药为主，通过血液给药，能够减少心肌细胞中钙离子的内流效用，减少细胞内钙超载的发生几率，增加患者心肌健康，对患者心肌的保护作用明显[2]。

本文对所选冠心病患者开展药物治疗，分别利用阿托伐他汀与联用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗，加用丹参酮ⅡA磺酸钠后，患者的血流动力学得到显著改善，且心肌酶检验指标得到有效提高，患者的治疗总有效率明显改善，值得临床推广。