腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值

王翠 天津市东丽区东丽医院 （天津 300192）

内容提要： 目的：分析腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值。方法：选取2017年6月～2018年6月本院收治的异位妊娠患者70例患者进行分析，基于不同的检查方式将其分为对照组和观察组，每组包括患者35例，分别给予腹部彩超检查和阴道彩超检查，观察两组患者的诊断符合率。结果：观察组患者只有1例患者发生漏诊，1例患者发生误诊，总诊断符合率为96.77%（60/62），对照组患者有7例发生漏诊，有3例发生误诊，总诊断符合率为83.87%（52/62），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阴道彩超在异位妊娠诊断中相比腹部彩超具有更高的诊断符合率。

异位妊娠是临床常见的妇科疾病，据相关数据统计显示，异位妊娠患者在所有妊娠女性中占比约为1%[1]。尤其是随着我国二胎政策的开放，异位妊娠患者的发病率也呈现上升的趋势。异位妊娠患者如果得不到及时的诊治，容易发生破裂出血，进而威胁患者的身体健康和生命安全[2,3]。因此，尽早进行确诊，终止妊娠是患者治疗的关键。目前临床异位妊娠诊断主要采用影像学技术，尤其是超声技术检查简单方便、无创、可重复性强，在临床诊断中得到了广泛应用[4,5]。阴道超声和腹部超声均是临床上常见的超声检查方式，为了进一步分析腹部彩超和阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值，本文以本院患者为研究对象进行分析。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2017年6月～2018年6月收治的异位妊娠患者70例患者进行分析。纳入标准：①所有患者均经过病理检查确诊；②自愿参加并签署知情同意书。排除标准：①先天性生殖道畸形或者子宫畸形或者；②合并其他严重疾病患者；③治疗依从性较低患者。

基于不同的检查方式将其分为对照组和观察组，每组包括患者35例。对照组患者年龄21～44岁，平均（31.58±4.67）岁，停经32～65d，平均（47.62±6.21）d，孕次1～5次，平均（2.85±0.54）次；观察组患者年龄22～46岁，平均（31.84±4.86）岁，停经34～66d，平均（48.26±6.35）d，孕次1～6次，平均（3.02±0.61）次。两组患者一般资料差异没有统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2 方法

本文研究选取美国生产的GEE8彩色超声诊断。首先对患者开展腹部彩超检查，在检查前先让患者憋尿，保持膀胱充盈，然后让患者取仰卧位，将腹部充分显露，设置探头频率为3.5MHz，对患者的腹部开展多角度、多切面扫描，观察患者宫腔内以及附件区情况，观察包块周围是否有血流信号以及盆腔是否存在积液等[6]。然后对患者开展阴道彩超检查，让患者取膀胱截石位，在检查开展之前让患者排空膀胱，设置探头频率为6.7MHz，将无菌避孕套套在探头上，涂抹耦合剂，然后将其慢慢置入患者阴道中，开展纵横向以及斜向扫描，详细观察子宫、宫腔内观察情况，对附件包块的数量以及大小等进行详细记录，同时观察包块的血流频率以及盆腔内积液情况[7]。

1.3 观察指标

观察两组患者的诊断符合率。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0软件，采用%表示诊断准确率，采用χ2检验。P＜0.05为差异存在统计学意义。

2.结果

观察组患者有1例发生漏诊，1例发生误诊，总诊断符合率为96.77%（60/62）；对照组患者有7例发生漏诊，3例发生误诊，总诊断符合率为83.87%（52/62）。两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1. 两组异位妊娠患者诊断准确率对比(n=62,n/%)

3.讨论

异位妊娠属于常见的妇科急腹症，主要是由于孕卵在子宫腔以外的部位着床发育而导致的宫外孕[8]。现代医学研究表明，异位妊娠的产生因素包括多个方面，常见的为输卵管不通畅导致孕卵在进入子宫的过程中，卵子和精子在输卵管中结合着床，形成输卵管妊娠[9]。如果异位妊娠患者得不到及时的诊断治疗，随着患者孕周的增加会加大患者输软管破裂出血的可能，进而威胁患者的身体健康和生命安全。目前，临床异位妊娠检查主要采用超声检查，具体包括腹部超声检查和阴道超声检查。其中，腹部超声检查由于受到肠气的影响，检查准确性相对较低，而阴道超声检查干扰因素较少，可以取得更好的诊断符合率[10]。为了进一步分析腹部彩超和阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值，本文以本院患者为研究对象进行了对比研究，结果显示观察组患者有1例患者发生漏诊，1例患者发生误诊，总诊断符合率为96.77%（60/62），对照组患者有7例发生漏诊，有3例发生误诊，总诊断符合率为83.87%（52/62），差异具有统计学意义（P＜0.05），与理论分析结果保持一致。

综上所述，在异位妊娠检查中，阴道彩超具有更高的诊断符合率，可以有效减少误诊发生。