糖尿病患者基于循证护理开展护理的效果

潘新荣

糖尿病是一种难治性慢性终身疾病，易患并发症并影响患者的生活质量。临床上，综合治疗是主要成分，护理是糖尿病治疗的重要组成部分。循证护理作为一种新的护理理念，可以通过科学证据有效地提高护理质量，并已在临床实践中得到广泛应用。本研究将本院2017年2月至2018年8月的60例糖尿病患者的60例糖尿病患者，随机分组，常规组给予传统护理，循证护理组开展基于循证开展护理。比较两组满意度、住院时间、护理前后血糖控制的相关指标、心理状态的相关指标、生活质量指标、低血糖发生率，分析了糖尿病患者基于循证开展护理的方法及效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院2017年2月至2018年8月的60例糖尿病患者随机分组，循证护理组年龄21～76岁（45.24±2.21）岁。发病时间是1～24年，平均（7.57±2.25）年。男18例，女12例。常规组年龄22～77岁（45.57±2.71）岁。发病时间是1～25年，平均（7.57±2.56）年。

男20例，女10例。两组资料无显著差异。本研究经患者知情同意，经医院伦理委员会批准。纳入标准：符合糖尿病诊断标准，知情同意本次研究，可配合本次治疗。排除标准：除外药物禁忌、合并精神疾病和智力障碍等合并其他疾病影响本次研究结果观察的患者。

1.2 护理方法

常规组给予传统护理，常规给予患者疾病护理，口头告知注意事项和用药方法。循证护理组开展基于循证开展护理。第一，循证护理小组在循证护理的基础上进行观察和护理。首先，收集患者的生理，心理和其他相关信息，以确定存在的问题;然后对存在的问题进行文献检索，收集护理证据，评估证据的真实性，可靠性和进展性，最后将收集到的证据与护理实践相结合，并根据患者的个人情况制定护理计划。第二，护理计划开展。（1）心理教育。与糖尿病患者沟通，及时了解糖尿病患者的心理状态，引导糖尿病患者减轻心理压力，消除思想顾虑，提高糖尿病患者的依从性。（2）饮食护理。指导糖尿病患者食用易消化，高热量，高蛋白的食物，增加糖尿病患者自身的抵抗力，同时在控制总热量的基础上，减少糖类的摄入，避免摄入高糖食物。积极补充钙和蛋白质，以及各种微量元素。（3）疾病知识护理。发布健康教育手册，仔细解释糖尿病的相关知识，治疗方法和自我护理方法，回答糖尿病患者的问题，消除糖尿病患者的顾虑。（4）用药教育。引导糖尿病患者严格遵医嘱用药，避免中途随意停药，以免出现各种不良反应。（5）运动指导。根据糖尿病患者的身体状况给予运动指导，可选择散步、慢跑和打太极拳等，以提高免疫力。（6）生活保健知识宣教。护理人员应嘱患者加强足部卫生和清洁措施，保持充足的睡眠和健康的生活习惯，并保持良好的心态，及时进行自我情绪调节，以改善患者的心理状态。

1.3 观察指标

比较两组满意度；住院时间；护理前后血糖控制的相关指标、心理状态的相关指标（采用焦虑自评量表和抑郁自评量表[1]，前者临界分50分，后者临界分53分，超过该分数表示出现焦虑和抑郁心理）、生活质量指标[2]（用简明健康量表，0～100分，越高越好）；低血糖发生率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 满意度

循证护理组的满意度更高，χ2＝8.343，P＜0.05。循证护理组的满意度是100%（30例均满意），常规组的满意度是70%（21例满意）。

2.2 血糖控制的相关指标、心理状态的相关指标、生活质量指标

护理前两组血糖控制的相关指标、心理状态的相关指标、生活质量指标接近，P＞0.05；护理后循证护理组血糖控制的相关指标、心理状态的相关指标、生活质量指标优于常规组，P＜0.05。如表1。

2.3 住院时间

循证护理组住院时间（7.68±1.55）天优于常规组（9.68±2.55）天，t＝6.233，P＜0.05.

2.4 低血糖发生率

循证护理组低血糖发生率更少，χ2＝5.823，P＜0.05。循证护理组低血糖发生1例，常规组低血糖发生8例。

3 讨论

糖尿病是一种容易引起许多严重并发症的慢性病。如果不能及时控制疾病的发展，可以导致心脏，大脑，肾脏，眼睛，皮肤和神经系统。和其他并发症。如果不能有效控制，患者的身心痛苦将严重影响患者的生活质量，增加患者和社会的医疗负担[3-5]。随着护理知识的广泛普及，糖尿病护理要求提高，糖尿病患者往往会有巨大的心理负担，并且患者的生理学也将随之发生巨大的病理变化。为了减轻患者的心理和生理上的痛苦，提高他们的自信心，糖尿病护理应该更加关注患者的心理变化，防止抑郁和焦虑等负面情绪的传播。通过对糖尿病的发病机制，临床症状和治疗的研究，护理人员可以清楚地了解到糖尿病是一种慢性终生疾病，治疗是一个长期的过程。传统护理基于疾病护理的概念。它更多地依赖于个人经验，高级护士的指导，教科书的知识以及分散的文献来保护患者并提供健康指导。循证护理将科学研究证据与护理人员的临床经验以及患者的需求和价值相结合，以产生护理决策的概念[6-8]。它不仅重视科学研究，而且关注护士的临床经验，尊重患者的意愿。做出护理决策和实施的最佳组合，最后评估证据应用的效果，是一个动态发展和持续改进的过程，以便患者可以获得更好的护理服务[9-14]。虽然糖尿病有多种原因和并发症，但护理人员仍然可以通过药物治疗，运动疗法和饮食疗法有效控制症状。此外，护理人员可以通过密切监测血糖和其他方法有效地监测患者病情，预防并发症，控制疾病的发展，有效地提高患者的生活质量。

表1 护理前后血糖控制的相关指标、心理状态的相关指标、生活质量指标分析（）

表1 护理前后血糖控制的相关指标、心理状态的相关指标、生活质量指标分析（）

本研究中，常规组给予传统护理，循证护理组开展基于循证开展护理。结果显示循证护理组满意度、血糖控制的相关指标、心理状态的相关指标、生活质量指标、住院时间、低血糖发生率和常规组比较均更好，P＜0.05。

综上，糖尿病患者实施基于循证开展护理效果确切，可有效提高患者的知识认知和治疗依从性，并提高患者的日常自我管理能力，改善其心理状态以及生活质量，有效控制血糖，减少低血糖的出现，患者的满意度高。