病例分析教学法在麻醉教学中的应用效果观察

庞勇 李瑞婷 左友波

麻醉学是医学教育的重要组成，该专业学习对疾病诊断及治疗有巨大的作用。然而，麻醉学是一门知识体系教复杂的学科，其中涉及到非常多难度较大的内容，所以该课程教学一直以来也都困扰相关教师[1]。近些年，随着医学教育的不断发展，在麻醉专业教学中，一些新型教学模式的引入，为教师教学提供巨大帮助，其中病例分析教学法就是常用的一种教学模式[2]。在相关专业的教育教学中，教师借助这一教学方式，可以借助对经典案例的分析，帮助学生掌握课程相关知识，同时还可尽可能的缩短知识学习向临床技能形成的过渡时间，这样可帮助学生更好的适应未来临床工作需求。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本医学院校2014级麻醉专业的90名学生为研究对象，研究时间2017年1月—2018年1月，学生中主要包括男性61名，女性29名；学生年龄为19～22岁，平均年龄（20.6±0.5）岁。采用随机数字表法将学生随机分成观察组与对照组，每组各有45名学生，两组学生的一般资料差异并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组学生具有同一老师进行授课，针对对照组的学生，采取传统麻醉课程教学模式，具体是教师按照课程，事先制定专业课程教学计划，按照教学计划为学生解答课本上的相关知识，在课前要求学生自主预习，课后则教导学生自主复习，以熟练掌握麻醉相关知识[3]。对于麻醉专业中的实践操作的教学内容，教师采取现场演示的方式，让学生采取观摩的方法掌握相关操作技巧。

观察组则采取病例分析教学法，具体的教学实施步骤如下：（1）准备阶段。病例分析教学的重点在于对具体的麻醉病例进行深入的分析，而想要起到良好的教学效果，需做好充分的课前准备工作。具体的教学过程，进行病例分析前可制定一名学生汇报病例，之后延续到下一名学生。学生在病例汇报的时候，将自己收集到的经典病例、操作方法、遇到的问题展示出来，这样可让其它的学生有充足的时间对病例进行文献查阅及为病例的讨论做好准备。教师在实际教学中，对汇报学生准备的材料进行修改。（2）讨论阶段。病例讨论教学法的灵魂为课堂讨论，该阶段的教学内容为学生间进行交流合作[4]。具体教学过程，在学生汇报病例后老师提出问题，引导其它学生对老师提出的问题进行交流讨论。老师进行问题设计的时候，需注意以下问题：第一，在关键的地方停下，以留下悬念；第二，结合学生汇报的病例，介绍麻醉原则及麻醉指南；第三，制造良好的讨论氛围，引导学生在情境中进行交流讨论。借助学生的病例讨论以帮助学生掌握麻醉理论知识及操作技能，且培养学生的逻辑思维[5]。（3）总结阶段。专业教师对学生讨论的病例进行总结，深化到具体实践中，以帮助学生获得系统的认识，达到课堂有效教学的目的。

1.3 观察指标

（1）两组均进行1个学期的教学，在学期结束后使用统一试卷对学生进行理论知识考核，试卷总分为100分。此外由两名专业教师提供实践考核题，对学生实践操作能力进行考核，考核总分也为100分。（2）教学结束后展开问卷调查，评价两组学生对教学效果的反馈情况，具体内容包括基础知识掌握、自学能力提升、学习兴趣提高及操作技能提升4个方面，包括“是”、“否”两个选项，统计选项为“是”的人数。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 考核成绩

教学后观察组理论及实践考核成绩均显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 教学完成后两组学生考核成绩对比（分，）

表1 教学完成后两组学生考核成绩对比（分，）

2.2 教学反馈

观察组学生对专业教学反馈效果明显优于对照组（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

麻醉专业是医学院重要课程，该课程涉及到大量的专业知识，所以临床带教难度较大[6]。在实际教学中，教师为提高专业课程教学效果，就需要转变自己的教学理念，创新教学方式，以帮助相关学生更好的掌握麻醉理论知识及实践操作技巧，进而为医学院学生未来的临床工作奠定良好基础。

病例分析教学法是临床中常用的教学手段，将其应用到麻醉专业的实际教学中，主要可起到以下几方面的效果：第一，激发学生学习兴趣及巩固学生知识[7-8]。麻醉教学过程应用病例分析教学，借助典型病例引导学生进行分析，可有效激发学生学习兴趣，在具体病例分析过程，学生通过相互讨论，可在解决典型问题过程，利用自己掌握的相关问题以让患者逐步将知识转变为能力，巩固学生的麻醉相关知识；第二，提高学生分析及解决问题的能力。麻醉教学过程对病例进行分析，可引导学生独立思考及分析问题，通过学生合作讨论获得正确的答案，可让学生从传统内动接收知识转变为主动分析问题，如此快可启迪学生的思维，进而提高学生的解决问题的能力；第三，实现理论同实际的结合。麻醉专业对学生的实践能力有很高的要求，为帮助学生提升实践能力，可通过在教学中具体分析典型病例，实现理论知识同实践操作的有机结合，大大提高学生的综合素养[9-10]。本研究结果中，针对病例分析教学法实施效果进行了分析，结果显示在教学结束后，观察组学生理论及实践操作考核成绩明显高于对照组，该结果表明病例分析这一教学模式，对于提升麻醉专业的教学效果意义重大[11-12]。此外研究结果还显示，通过对两组学生的教学反馈，结果表明观察组学生对教学的反馈明显要优于对照组，该结果则表明病例分析教学法深受学生的喜爱，这对教学模式的推广有很大的帮助。

综上所述，在麻醉专业教学过程，教师采取案例分析教学法，可以将理论知识同实践操作紧密联系在一起，大大提高学生学习兴趣及解决问题的能力，继而提高教学效果。

表2 两组学生对教学反馈情况比较 [人（%）]