观察急性胃出血的急诊胃镜治疗的临床疗效

赵蔚林

【摘 要】目的：观察急性胃出血采取急诊胃镜治疗的临床效果。方法：随机抽取2017年6月～2019年6月期间本院接收治疗的66例急性胃出血患者为研究对象，根据不同治疗方式分为对照组（n=30例）和研究组（n=30例）。对照组实行药物治疗，研究组则采取急诊胃镜治疗。对两组疗效进行对比。结果：研究组疗效明显比对照组高，且血红蛋白指标、止血和住院时间也优于对照组，数据之间具有较大差异（p<0.05）。结论：对急性胃出血患者给予急诊胃镜治疗，具有较高安全性，可有效改善血红蛋白指标，减少住院时间。

【关键词】急性胃出血;胃镜治疗;血红蛋白

【中图分类号】R573【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）23--01

急性胃出血是常见的消化道疾病，因胃底静脉曲张破裂导致，受工作劳累以及精神紧张易导致胃出血[1]。一般情况下，患者常表现为便血和呕吐等症状，若错过最佳治疗时间，易危及患者生命安全。目前，临床上对于该疾病主要包括药物和手术治疗。所以，本次研究将对急性胃出血患者采取急诊胃镜治疗的效果予以分析，现将情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2017年6月～2019年6月期间本院接收治疗的66例急性胃出血患者为研究对象，根据不同治疗方式分为对照组（n=30例）和研究组（n=30例）。对照组患者男女比例为15：15，年龄小至22岁，大至60岁，平均年龄则为（42.31±3.15）岁;研究组患者男女比例为14：16，年龄小至21岁，大至61岁，平均年龄则为（42.55±3.05）岁。对两组资料进行比较，无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法 全部患者均采取扩容和补液治疗，针对失血严重患者可实行输血治疗。对照组采取常规生长抑素、奥美拉唑药物治疗，首先，将40mg剂量奥美拉唑与100ml生理盐水行静脉滴注治疗，需在半小时以内完成。其次是将50ml生理盐水与80mg剂量奥美拉唑行静脉泵注，速度控制在1h8mg。最后是将40ml生理盐水与3mg生长抑素混淆，先静脉推注3mg左右，后静脉泵注3mg。研究组则给予胃镜止血治疗，先通过内镜清除患者胃内积血，其次是寻找出血点，针对出血点不清楚时，给予冲洗，便于确定其位置，最后，将肾上腺素注射于病灶局部位置，其病灶范围大约在2mm左右，剂量控制在0.5～1mg左右。

1.3 观察指标 对两组患者血红蛋白指标、住院和止血时间进行对比。并且对两组总有效率进行对比，包括显效、有效和无效三个标准，治疗后1天内出血消失表示显效;治疗1～3天内出血表示表示有效;治疗后出血症状未改变表示无效。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。

2 结果

2.1 两组指标对比 研究组住院和止血时间均比对照组短，且血红蛋白指标也低于对照组，数据之间具有较大差异（p<0.05），见表1。

2.2 两组总有效率对比 研究组总有效率明显高于对照组，组间数据差异较大（p<0.05），见表2。

3 讨论

胃出血属于胃溃疡疾病常见的一种并发症之一，若急性胃出血患者出血量相对较少，其症状不明显，而出血量相对较多的患者，常伴有呕吐、便血等症状，且一部分患者还会导致血压降低、头晕以及心率加快等情况，不利于患者身体健康[2]。因此，对于急性胃出血患者要及时判断其病情，并采取有效的治疗措施。临床上常见的奥美拉唑、生长抑素等药物治疗，效果相对一般，多数患者药物停止使用后仍伴有出血情况，不利于疾病预后。通过胃镜采取药物治疗效果明显，能够快速、准确找到患者出血病灶，便于及时处理积血，降低不良应激反应[3]。而针对病灶位置不清楚的患者，利用反复冲洗，也能及时找到病灶位置。对患者注射肾上腺素，有助于激活血管，促进黏膜下血管收缩，从而达到缩短止血的效果。此外，肾上腺素还有助于出血局部组织肿胀，提高血管内血栓，促进血小板凝聚，便于及时止血[4]。本次研究显示，研究组总有效率明显比对照组高，且住院、止血時间以及血红蛋白指标也明显优于对照组，数据之间具有较大差异（p<0.05）。由此可知，采取胃镜治疗，其效果相对常规药物治疗更佳，能够有效改善症状，缓解病情发展，且对于患者止血效果更好，值得在临床应用。

综上所述，对急性胃出血患者给予急诊胃镜治疗，效果满意，不仅能缩短止血和住院时间，还能改善血红蛋白指标，对于疾病预后起到积极作用。

参考文献

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