PICC置管后预防感染及管路维护有效护理策略分析

马莉　宋丹丹　陈媛媛

【摘  要】目的：分析PICC置管后预防感染及管路维护有效护理策略及效果。方法：于我院2018年3月至2019年2月抽取58例PICC置管患者，随机双盲法均分为每组29例，实验组护理过程中运用置管后预防感染及管路维护有效护理策略，对照组护理过程中运用置管后常规护理。结果：观察及分析2组患者组间数据，明显实验组并发症发生率情况、满意度均更为理想，对比对照组，差异明显（P<0.05）。结论：PICC置管后预防感染及管路维护有效护理策略，可獲得理想护理效果。

【关键词】PICC置管;预防感染;管路维护;有效护理策略

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2019）03-0194-02

PICC置管在临床上常用，可有效避免化疗药物直接接触患者手臂静脉，可对药物进行快速稀释，促使药物刺激血管程度有效减少，从而有效减轻患者疼痛程度，进一步促进患者生命质量有效提升^[1]。分析得出，PICC置管常见并发症是感染，分析原因，由于日常维护不够，导致PICC管道细菌滋生，从而显著增加患者感染发生率。本次研究纳入58例患者，研讨PICC置管后预防感染及管路维护有效护理策略及效果。

1 资料与方法

1.1资料

从我院临床诊断及治疗的PICC置管患者中选择58例，时间2018年3月至2019年2月，知情同意，利用随机双盲法进行患者分组，实验组29例，男女患者比例21：8，年龄43岁至77岁，中位年龄59.5岁;对照组29例，男女患者比例20：9，年龄44岁至78岁，中位年龄59.0岁。2组患者一般资料可对比，P>0.05。

1.2方法

对照组护理过程中运用置管后常规护理：护士应详细为患者讲解置管相关知识，包括置管重要性、必要性及相应作用，在置管过程中对症处理患者出现的临床症状，保证患者身心健康。

实验组护理过程中运用置管后预防感染及管路维护有效护理策略：（1）护士应构建一份PICC置管护理记录表，表格中包括患者基本资料、置管开始至拔管结束期间管路基本情况、管期间感染症状等^[2]，为临床对症治疗提供有效参考依据。护士在更换敷料过程中应详细观察患者穿刺点及周围皮肤，避免将导管带出患者体外，更换完成敷料后，详细记录患者姓名及更换时间。（3）置入PICC导管后，24小时之内，护士应为患者更换1次敷料，然后每隔7d为患者更换1次敷料。检查过程中，若敷料出现潮湿或者松动，应立即为患者更换敷料。若患者穿刺点渗血较为明显，护士应更换患者敷料并利用明胶海绵进行包扎止血。（4）输液期间，若护士发现患者穿刺部位异常或者患者出现不明原因发热，应给予患者穿刺点开展细菌培养试验，避免患者发生置管感染现象。

1.3效果分析^[3]

满意度利用科室自拟调查问卷进行数据测评。

1.4统计学分析

本组探究中，t检验、X²检验过程中使用SPSS19.0软件，可分析计量资料、计数资料，P<0.05，说明差异具备统计学意义。

2 结果

对比对照组，明显实验组并发症发生率情况、满意度均更为理想，差异明显且存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

PICC置管床上运用频繁，主要用于穿刺条件较差、长期静脉输液或者需要反复进行刺激性药物输入的患者，其中常见化疗药物输入患者。利用PICC置管可促使静脉穿刺次数有效减少，可有效减轻患者痛苦，操作较为简单，基本不受到外界条件限制。另外，由于穿刺点在外周表浅静脉，可促使穿刺成功率有效提高，可明显下降低患者大血管穿孔、空气栓塞及血气胸等并发症发生率^[4]，具有较高安全性。

给予PICC置管后患者实施管道维护及护理改进，可促使患者并发症发生几率有效降低。基于此，临床上对此进行了一定研究，提出了置管后预防感染及管路维护有效护理策略，获得了较为理想的护理效果。护理期间，护士应对护理记录表进行详细制作，对患者置管全程管道情况进行详细记录，同时定期更换患者敷料，对患者一般资料进行逐条记录，为患者对症治疗提供足够参考依据。另外，护士在更换患者辅料时需对患者穿刺周围皮肤情况进行密切观察，第一时间发现不良情况并对症处理，保证患者治疗安全性。护士需要定期为患者进行敷料更换，有助于促进患者细菌感染情况发生率有效下降，可有效保证患者身体健康。

PICC置管后预防感染及管路维护有效护理策略实施期间，应严格坚持无菌操作相关规程，分析PICC置管感染原因，较为复杂，因此，在局部换药、配置液体、接头消毒及使用过程中，护士应严格遵循无菌操作技术，若发现疑似污染物品则立刻采取补救措施。另外护士应严格考核^[5]，考核合格后方可允许上岗。相关研究指出，外周静脉穿刺局部换药技术要求较高，护士应具备一定工作经验及资历，上岗前应实施严格培训及考核。另外，护士应对置管患者进行严格监控，对患者是否出现不适、发热等临床症状以及穿刺部位是否出现红肿等情况进行细致观察，若发现异常则第一时间上报并遵医嘱给予患者实施对症处理。

本组结果：明显实验组并发症发生率情况、满意度均更为理想。

综上，PICC置管后预防感染及管路维护有效护理策略，对明显改善患者并发症发生率情况、满意度存在积极作用，值得临床推荐。

参考文献

[1]      程素凡. PICC置管后防止感染管路维护与护理观察[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018（42）.

[2]      邱娟， 王杏英， 彭雪梅. PICC置管后防止感染管路维护与护理改进[J]. 当代医学， 2017（11）：153-155.

[3]      戴董琴. 肿瘤化疗患者PICC导管感染的预防与护理[J]. 现代养生（下半月版）， 2017（10）.

[4]      邹蜜， 张敏， 王欢. 肿瘤患者PICC置管后的护理管理策略及效果[J]. 中国卫生产业， 2018， 15（16）.

[5]      韦琳. PICC置管后渗血原因及预防护理研究进展[J]. 世界临床医学， 2017， 11（1）.