普外科临床中急性阑尾炎手术护理方法及效果分析

李秀娟

【摘 要】目的：探讨分析普外科临床中急性阑尾炎手术护理方法及效果分析。方法：对我院40例急性阑尾炎手术护理方法及效果进行分组对比，随机将其分为实验1组和实验2组。实验1组进行常规护理，实验2组采取优质护理干预。对比两组急性阑尾炎患者的护理效果。结果：实验1组，住院时间平均为18.8天，发生并发症5例，护理满意度为73.33%;实验2组，住院时间平均为13.5天，发生并发1例，护理满意度为93.33%;研究表明，实验2组手术患者的住院时间、并发症发生概率、护理满意度明显优于实验1组，实验2组明显更具有优势，p<0.5差异具有统计学意义。结论：急性阑尾炎手术患者通过优质、有效的护理具有很好的效果，可以减轻患者术后的痛苦，降低并发症的发病几率，加快恢复的速度，值得借鉴、推广和应用。

【关键词】普外科临床;急性阑尾炎;手术护理方法;效果分析

【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

急性阑尾炎是一种较为常见的急腹症疾病，属于外科疾病。近年来，阑尾炎的发病几率明显升高，需要阑尾炎患者重视这种疾病。阑尾炎本身并不是一种很严重的疾病，但是阑尾炎并发症会引发十分严重的后果，甚至威胁人们的生命安全，如腹膜炎是一种很常见的阑尾炎并发症，如果没有进行及时的治疗很容易引起阑尾穿孔。据调查数据显示，急性阑尾炎患者中，发生阑尾穿孔、肠穿孔并发症的患者占21%，这其中7%的患者可能并发腹膜炎，从而引起脓毒血症很容易发生休克的症状，死亡率极高。目前，急性阑尾炎最理想的治疗方法就是手术治疗。而且，术后的优质护理也十分重要，得当的护理方法会直接影响手术的效果及患者的恢复速度。现欲研究急性阑尾炎手术护理方法，选取我院40例患者进行对比研究，具体方法如下。

1 资料与方法

1.1 患者的临床资料 在我院接收的急性阑尾炎手术患者中选择其中的40名作为研究对象，随机将其分为实验1组和实验2组。实验1组中最小年龄55岁，最大年龄70岁，平均（65.04±1.25）岁，由11名男性患者和9名女性患者组成。实验2组中最小龄53岁，最大年龄69岁，平均（64.35±2.03）岁，由10名男性患者和10名女性患者组成。所有患者在科学的临床诊断下都被证实为急性阑尾炎，需要通过手术治疗的患者。排除患有精神以及免疫等系统重大系统疾病的患者，排除心肝肾功能不全的患者，对患者的资料进行比较和分析，差异不具有统计学意义。

1.2 对比方法 对实验1组患者采用常规护理管理，整个护理过程符合护理操作指南。对实验2组患者采取具有针对性的更优质的护理管理，对比两组的护理效果[1]。

对实验1组进行常规的护理，其中包括基础护理、观察患者的病情变化，防止并发症，预防因术后久卧而引起的褥疮或呼吸道感染等。对实验2组进行综合的优质护理，其中包括宣传、教育健康指导，在情况允许时向患者及家属详细解释病情、治疗方法、手术过程、术前术后注意事项，并指导患者做好手术前的准备护理，如手术前禁食禁水的时间，在手术前跟患者多沟通，讲解手术的具体流程及麻药的使用，消除患者对手术的恐惧，让患者信任医生，积极的配合手术。另外，还需要准备好手术需要的器械、敷料及物品。手术前需要插入鼻胃管，来吸出胃内容物，防止麻醉时发生误吸的情况，也能有效的防止术后患者的腹胀情况[2]。针对病情较重并发阑尾穿孔并伴随腹膜炎情况的患者，应该在短时间内进行针对性术前检查，针对并发症感染引起休克的患者在术前要给氧，防止出现再度休克的症状。手术中可能需要大量输液的患者，在手术前应该准备足量的胶体液给患者补充血容量。在手术的过程中也要做好配合护理，根据腹部切口的位置帮助患者摆放适合的体位，以此保护切口并做好预防切口感染的工作，协助手术医生切除阑尾，同时注意遮盖、保暖等问题。在手术结束之前调整手术室内空调的温度，防止温度过低患者发冷。针对阑尾的炎症较重，粘连部位较广的患者，在手术切除阑尾后仍出现少量渗血或在阑尾周围有很多脓性渗液的患者进行引流腹腔的处理。术后护理则应该注意观察患者的生命体征[3]。如果患者的术后精神状态良好、生命体征平稳应该劝导患者多下床活动，促进患者腿部的血液循环速度，保证患者的肠胃可以正常蠕动，防止发生肠粘连的情况。手术后的6-8小时，患者会有很强烈的伤口痛疼感，所以，应该让患者采取半靠的姿势来减轻伤口张力，以此减轻痛苦，同时还是帮助患者进行腹腔引流和吸收。根据手术中使用的麻醉方法来决定患者的卧位姿势，如腰椎麻醉的患者应该不使用枕头并平卧6-12小时，连续硬膜外麻醉的患者要采用低枕平卧的姿势[4]。

1.3 观察指标 对两组患者的住院时间、并发症发生概率、护理满意度进行对比。

1.4 数据统计分析 将收集的数据用SPSS.20进行统计和分析，资料数据使用（n，%）表示，使用对得到的数据结果进行检验，如果P<0.05，证明差异是有统计学意义的。

2 结果

实验1组，住院时间平均为18.8天，发生并发症5例，护理满意度为73.33%;实验2组，住院时间平均为13.5天，发生并发症1例，护理满意度为93.33%;研究表明，实验2组手术患者的住院时间、并发症发生概率、护理满意度明显优于实验1组，实验2组明显更具有优势，p<0.5差异具有统计学意义。

3 讨论

急性阑尾炎一般发病比较急，若没有进行及时的治疗、有效的护理可能会引发各种并发症如穿孔、坏死等，情况严重的话会威胁患者的生命健康。所以，及时就医治疗。为了减轻患者身体上承受的痛苦，提高手术治疗的效果，应该在患者术后进行优质护理干预，使患者尽快恢复健康，并提高患者对优质护理干预的满意度，建立一个良好的医患关系[5]。

参考文献

周萍.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（5）.

李兴梅.普外科临床中急性阑尾炎手术的整体护理措施及臨床应用效果观察[J].健康之路， 2018（1）：164-165.

刘艳梅.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].大家健康（上旬版）， 2017， 11（6）.

张志红， 陈杏.急性阑尾炎手术护理研究与体会[J].世界最新医学信息文摘， 2017（22）：245.

王艳平.普外科临床急性阑尾炎手术护理分析[J].实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（20）.