行脊柱融合术的腰椎疾病患者在术后康复中实施护理干预的效果及身体功能评价

高长娟

【摘 要】目的：探究行脊柱融合术的腰椎疾病患者在术后康复中实施护理干预的效果及身体功能的影响。方法：本研究涉及对象为70例腰椎疾病患者，均行脊柱融合术，分为参照组（35例）与研究组（35例），参照组为常规护理，研究组为护理干预，对于两组患者疼痛程度、身体功能与护理满意度，使用统计学进行分析。结果：研究组护理后的疼痛评分、身体功能评分优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组护理满意度高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。结论：对行脊柱融合术的腰椎疾病患者使用护理干预，有效改善身体功能，提高护理满意度，具有明显的护理效果。

【关键词】脊柱融合术;腰椎疾病;术后康复;护理干预;身体功能

【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

前言

腰椎疾病在临床较为常见表现为下腰痛与功能障碍，影响日常工作与生活，降低生活质量。临床在治疗腰椎疾病时常采用脊柱融合术，促进腰椎生物力学稳定性，预防植骨块移位与塌陷，在术后康复中配合科学护理干预[1]，有助于改善患者身体功能，促进恢复。本文将以70例患者为对象，探究行脊柱融合术的腰椎疾病患者在术后康复中实施护理干预的效果及身体功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究涉及对象为70例腰椎疾病患者，研究时间为2018年2月-219年1月，均行脊柱融合术，分为参照组（35例）与研究组（35例）。参照组，男女患者分别为18例与17例，年龄为54-75岁，平均年龄为（63.61±3.35）岁。研究组，男女患者分别为16例与19例，年龄为53-74岁，平均年龄为（63.93±3.62）岁。将两组患者的资料输入统计学软件中，P>0.05，则表明数据存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 参照组采用常规护理：向患者讲述疾病有关知识，强调注意事项，每日跟随医护人员查房，观察临床症状，监测生命体征各项指标，并指导患者用药。

1.2.2 研究组 研究组采用护理干预：对患者进行健康知识宣教，以简单易懂的方式向患者讲述疾病有关知识，并及时告知患者病情发展，使患者充分了解疾病，消除恐惧心理。积极与患者沟通，态度和谐，并鼓励患者治疗，讲述治疗成功的案例，使患者树立自信心，提高治疗依从性。播放轻松舒适的音乐，转移患者注意力，同时取软枕放置于骨折部位处的肢体下，从而减轻疼痛感。指导与协助患者行肢体活动，初始为足趾屈伸运动，随着腰部疼痛的改善，行交替直脚抬高运动，预防双下肢肌肉发生萎缩，以及肌肉僵硬。对口腔进行护理，进食后需及时漱口，减少口腔的残留食物，加强深呼吸锻炼，促进呼吸道分泌物的排除;指导患者合理饮食，以富含优质蛋白、纤维、维生素等清淡食物为主，促进消化，同时增加饮水量，有利于排尿。

1.3 观察指标 使用VAS量表对患者护理前后分别进行统计;并使用Barthel量表对身体功能进行评估;随后在患者出院前，向其发放护理满意度评估表，其内容包含基础护理、护理技术、护理态度等，结果有满意（>80分），基本满意（60-80分），不满意（<60分），护理满意度=（满意+基本满意）/总例数。

1.4 统计学方法 本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，疼痛程度、身体功能用t检验，用均值标准差表示，护理满意度用检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2 结果

2.1 疼痛程度与身体功能调查结果 研究组护理后的疼痛评分、身体功能评分优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。如表1。

2.2 护理满意度调查结果 研究组护理满意度高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。如表2。

3 讨论

临床常使用脊柱融合术治疗腰椎疾病，接触神经压迫，并重建脊柱的稳定性，效果显著，然而，部分患者在术后伴随下腰痛，对日常工作与生活产生影响，降低生活质量。除此之外，脊柱融合术在术后需要很一段时间恢复[2]，因此术后护理对患者十分重要。正常情况下，术后3个月内为脊柱功能恢复的最佳时间，在此阶段脊柱活动可基本恢复。而部分患者缺乏疾病有关知识，且产生的疼痛容易使患者出现焦躁、抑郁等负面情绪，产生抵触治疗心理，降低治疗依从性。而负性情绪对术后恢复是不利的，容易延长恢复时间，并加强术后不适感。因此，需加强患者心理护理，通过鼓励与支持患者，改善心理状态[3]，同时以轻音乐、指导呼吸等方式，减轻疼痛感，提高患者舒适度，同时加强饮食指导与运动指导，饮食均衡，增强免疫力，从而促进恢复。

本次研究中，對35例患者实施护理干预，其疼痛程度明显低于应用常规护理的参照组，与疼痛注意力转移等护理有关，证明了护理干预可有效减轻患者疼痛，并取得患者的支持与满意。另外，研究组患者护理后的身体功能评分明显高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。证实了研究组患者术后恢复良好，护理干预对患者具有积极意义。

综上所述：对行脊柱融合术的腰椎疾病患者使用护理干预，有效改善身体功能，提高护理满意度，具有明显的护理效果。

参考文献

高艳霞，徐姝婕.早期康复护理干预对腰椎椎间融合术患者康复的影响[J].养生保健指南，2017，（6）：138.

张志智，杨从芳，陈应东.早期康复护理干预对腰椎椎间融合术患者康复的影响[J].大家健康（上旬版），2017，11（3）：260-261.

苏艳齐.护理干预在减压治疗腰椎管狭窄患者术后疼痛控制中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（26）：188-189.