氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效及患者不良反应率分析

巴久阿合

【摘 要】目的：观察探究氨氯地平+替米沙坦用于高血压治疗中的价值，并且统计两组患者的不良反应，旨在为高血压临床用药提供参考依据。方法：2017年10月--2019年5月内，在我院收治的高血压病例中随机选择200例作为对象，将其随机分成2组，对照组的100例患者单独使用氨氯地平治疗，研究组的100例给予氨氯地平+替米沙坦治疗，对两组患者临床疗效进行评价并比较，且统计不良反应发生情况。结果：第一，研究组总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;第二，两组患者经不同方案治疗后，研究组收缩压与舒张压水平低于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）;第三，两组患者不良反应率经数据分析发现无统计学意义（P>0.05）。结论：高血压治疗中，氨氯地平+替米沙坦治疗方案的作用显著，不良反应少，安全性高，值得推广。

【关键词】氨氯地平;替米沙坦;高血压;不良反应

【中图分类号】R917【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23-0-02

高血压，病程长，发病率高，对患者日常生活及工作学习造成不同程度上的影响，大大降低了生活质量[1]。为了寻找治疗高血压的有效方案，笔者将200例高血压患者分成2组进行比较，评价氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效，现在总结如下，

1 资料及方法

1.1 一般资料 选择我院2017年10月--2019年5月内收治的200例高血压患者且将其随机分成对照组和研究组，每组100例。对照组100例患者中，男性占53例，女性占47例，年龄区间42-78岁，平均年龄（56.92±5.18）岁，病程1-17年，平均病程（9.13±2.34）年。研究组100例患者中，男性占55例，女性占45例，年龄区间41-75岁，平均年龄（55.81±4.85）岁，病程1-15年，平均病程（9.07±2.73）年。两组患者的性别、年龄以及病程等基线资料通过比较发现无统计学意义（P>0.05），数据资料可比较研究。

1.2 方法 对照组的患者单用氨氯地平治疗，研究组的患者联合氨氯地平与替米沙坦治疗，具体用药如下：（1）氨氯地平（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224 ），口服用药，2.5mg/次，1次/d，早晨用药。（2）替米沙坦[勃林格殷格翰（德国），国药准字J20150084]，口服用药，40mg/次，1次/d，早上用药。

1.3 观察指标 （1）以病人的血压变化以及临床症状改善情况，判断疗效标准：①显效，通过治疗，头晕、头痛等症状基本消失，血压恢复到正常水平;②有效，经治疗，患者的临床症状与体征有所好转，收缩压降低至少20mmHg，舒张压降低至少10mmHg，但未达到正常水平;③无效，临床症状与体征变化不大，甚至加重，血压无明显改善[2]。（2）监测并且比较患者在治疗前与治疗后的血压变化，主要涉及收缩压与舒张压。（3）统计两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计方法 采用SPSS20.00软件处理本次研究所涉及的临床疗效、血压水平以及不良反应相关数据，均数加减标准差（）表示计量资料，T检验，例（n）、百分率（%）表示计数资料，X?值检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比观察 研究组的总有效率96%，高于对照组的83%，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 治疗前后的血压水平 治疗前组间血压水平没有明显差异（P>0.05），治疗后，研究组的收缩压及舒张压都低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

2.3 统计观察不良反 统计显示，研究组100例患者中2例出现不良反应，1例头晕，1例头痛，发生率为2%，对照组100例患者中3例出现不良反应，头晕、头痛和水肿各1例，发生率为3%，组间比较，差异不大，无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

高血压，发病率高，病程长，容易引起冠心病、心力衰竭、脑出血等病症，一旦确诊，需尽早对症治疗，改善预后。氨氯地平，是一种常用的抗高血压药物，属于二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制机体钙离子通过跨膜进入至平滑肌细胞与心肌细胞中，一般情况下，相比心肌，其对平滑肌的抑制作用更显著，可以直接对机体血管平滑肌产生作用，降低外周血管阻力，降低血压[3]。替米沙坦，属于新型降压药，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有特异性，可特异性结合AT1型受体，持续时间长，具有抑制血管收缩的作用，减慢交感神经兴奋，减少醛固酮含量，快速降低血压，且不会影響心率。替米沙坦，可持续24小时起效，昼夜血压保持平稳状态，作用显著，尤其是对清晨血压的抑制[4]。本文笔者通过对比观察发现，研究组的总有效率比对照组高，且治疗后的收缩压及舒张压低于对照组，而组间的不良反应没有明显差异，由此分析，氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压，不仅疗效显著，可有效控制血压，而且不良反应少，安全性高，建议推广借鉴。

参考文献

阿丽娅·图尔逊，阿地力江·瓦斯力.氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（18）：12-13.

王文灵.氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的效果分析[J].河南医学研究，2018，27（13）：2419-2420.

王辉.氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压效果的Meta分析[J].中国继续医学教育，2016，8（6）：168-169.

王涓，徐海霞.马来酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压患者的疗效研究[J].医学综述，2016，22（7）：1407-1409.