护理干预提高宫颈癌患者放疗后性生活质量的效果体会

罗丽群

410000湖南省肿瘤医院妇瘤五科，湖南长沙

宫颈癌是一种临床常见病，属于恶性肿瘤范畴，近年来，在我国人们生活方式、饮食结构不断变化的背景下，该病发生率显著增高[1]。化疗是当前临床治疗宫颈癌的主要手段，可有效抑制癌细胞扩散，但是极易增加患者不适感，加重焦虑等负性情绪，对其生活造成严重不良影响，因此在放疗后对患者进行科学全面的护理，在巩固化疗效果的同时提升患者生存质量[2]。鉴于此，本文纳入2017年1月-2018年1月收治宫颈癌放疗患者72例作研究，报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年1月收治宫颈癌放疗患者72 例，随机数字表法分为两组。研究组36例，年龄36～60岁，平均(48.52±5.14)岁；病程3～10 个月，平均(6.52±2.14)个月；文化程度：大专及以上10 例，高中13 例，初中及以下13例。对照组36例，年龄38～59岁，平均(48.86±5.21)岁；病程4～9 个月，平均(6.58±2.11)个月；文化程度：大专及以上12 例，高中12 例，初中及以下12例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组采用常规护理：包括监控生命体征、病情变化、严格遵循医嘱展开治疗等。⑵研究组实施护理干预：①成立护理干预小组：由护士长、主观护师、护士等组成，由护士长担任组长，工龄均＞3年，所有成员均应受过专业化培训，掌握宫颈癌护理的相关知识。②护理措施：a.健康教育：放疗后护理人员应及时向患者讲述宫颈癌以及女性生殖系统相关知识，放疗后患者阴道与放疗前明显不同，因此性生活质量会受到影响，护理人员应指导患者性生活相关技巧和知识，最大限度避免干涩、出血、疼痛等症状发生。夫妻双方均应接受健康教育，认识到和谐性生活的重要性。b.饮食指导：放疗后患者会出现嗜睡、全身乏力、呕吐等症状，护理人员应根据患者饮食习惯、爱好等合理调整饮食结构，增加蛋白质、纤维素等营养物质的摄入量，进食腌制、油炸、辛辣等食物，切实提高患者身体素质。c.功能锻炼：放疗后1～3 个月，指导患者进行缩肛运动，每周3～4 次，切实提高盆底肌的收缩功能。d.家庭支持：护理人员应及时与患者家属，尤其是配偶取得联系，告知其家庭支持对于患者病情恢复的重要性，鼓励家属予以患者真诚的关心与照顾，让患者感受到来自家的温暖，树立战胜疾病的信心。e.生活护理：告知患者每天清洗阴道，涂擦少量的金霉素鱼肝油，避免出现阴道粘连、性交痛等症状，其次告知患者反应过激以及生气等均会引发疼痛、出血等并发症，应保持良好乐观的心态。

表1 两组患者护理前后SLQQ评分比较(±s，分)

表1 两组患者护理前后SLQQ评分比较(±s，分)

组别n护理前护理后tP研究组3642.25±3.6292.15±10.1127.880 90.000 0对照组3642.11±3.7778.25±8.6123.070 00.000 0 t 0.160 76.280 4 P 0.872 80.000 0

表2 两组患者护理前后SAS评分比较(±s，分)

表2 两组患者护理前后SAS评分比较(±s，分)

组别n护理前护理后tP研究组3659.62±6.8832.05±3.1521.861 20.000 0对照组3659.71±6.5444.25±6.668.780 60.000 0 t 0.056 99.935 7 P 0.954 80.000 0

观察指标与评价标准：①性生活质量调查表(SLQQ)评分：以SLQQ评估患者性生活质量，包括疼痛、满意度、阴道润滑程度、性兴奋、性欲望6 项，共计31小题，以0～4级评分法计分，分值高低与性生活质量高低成正比[3]。②焦虑自评量表(SAS)评分：以SAS 评估焦虑程度，＞50 分即为存在焦虑症状，分值高低与焦虑程度轻重成正比[4]。

统计学方法：数据应用SPSS 26.0 软件处理；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者SLQQ评分比较：两组护理前SLQQ 评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组护理后显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组护理后均显著优于护理前，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者SAS 评分比较：两组护理前SAS 评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组护理后显著比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组护理后均显著比护理前低，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

宫颈癌发病主要分为2 个年龄段，分别是35～39 岁、60～64 岁。近年来，宫颈癌发病人群出现年轻化趋势，现已引起临床高度重视[5]。宫颈癌患者放疗后阴道组织会受到不同程度损伤，对腺体正常分泌造成较大影响，导致患者出现性交痛以及阴道干涩等症状，严重影响了夫妻关系、卵巢功能以及内分泌功能。大部分宫颈癌患者对宫颈癌以及生殖系统知识了解甚少，极易出现焦虑等消极情绪，降低机体免疫功能，加快癌细胞扩散增殖。

本研究结果显示，研究组护理后SLQQ评分显著比对照组高，研究组护理后SAS 评分显著比对照组低，差异均有统计学意义(P＜0.05)。说明护理干预在宫颈癌患者放疗后的有效性较高。分析如下：护理干预是一种新型的护理方法，更加重视患者精神以及心理健康状况，在放疗后对患者进行及时全面的心理干预和健康教育，提高患者对宫颈癌、生殖系统以及放疗等知识的了解与认识，积极配合护理人员进行功能锻炼，养成良好的生活饮食习惯，提高机体抵抗能力，最大限度降低化疗不良反应发生率，改善患者放疗后生活质量。及时与患者家属取得联系，督促家属予以患者真诚的照顾与关心，为患者提供了一定精神支持，弥补了传统护理固定、被动、单一的不足。

综上所述，宫颈癌患者采取护理干预，可有效减轻焦虑等不良情绪，提升性生活质量，极大改善了夫妻关系，值得临床信赖，可大力推广。