多元化教学模式在高职生理学教学中的探索与应用

邱爱珠 欧阳翌国 曾丹 文芳 王青溪 李银

[摘要] 目的 探讨多元化教育模式在高职生理学教学中的应用，寻求新的适合高职学生的教学模式。方法 选择湖南中医药高等专科学校2017级高职临床专业6个班共316名同学为对象，随机选择2个班（95名）为观察组，其余4个班221名为对照组。对照组采用传统教学法，观察组采用多元化教学模式。对比两组学习效果，通过调查问卷收集观察组学生对多元教学模式的评价。结果 实验组学生期末考试成绩明显高于对照组，观察组学生对多元化教学模式各项评价肯定率均高于80%。结论 多元化教学模式可以提高高职生理学教学效果，促进学科发展，为生理学教育提供新思路。

[关键词] 高职院校;生理学;多元化教学模式;教育信息化

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（c）-0165-03

Exploration and Application of Diversified Teaching Mode in Higher Vocational Physiology Teaching

QIU Ai-zhu， OUYANG Yi-guo， ZENG Dan， WEN Fang， WANG Qing-xi， LI Yin

Department of Basic Medicine， Hunan College of Traditional Chinese Medicine， Functional Medicine Room， Zhuzhou， Hunan Province， 412000 China

[Abstract] Objective To explore the application of diversified education mode in the teaching of higher vocational physiology， and to seek new teaching mode suitable for higher vocational students. Methods A total of 316 students from 6 classes of higher vocational clinical disciplines of Hunan College of Traditional Chinese Medicine were selected. 2 classes （95 persons） were randomly selected as observation group， and the other 4 classes 221 were used as control group. The control group used the traditional teaching method， and the observation group adopted a diversified teaching mode. Comparing the learning effects of the two groups， the questionnaires were used to collect the evaluation of the multi-teaching model by the observation group students. Results The scores of the final exams of the experimental group were significantly higher than those of the control group. The positive rate of the evaluation of the diversified teaching model was higher than 80%. Conclusion Diversified teaching mode can improve the teaching effect of physiology in higher vocational education， promote the development of disciplines， and provide new ideas for physiology education.

[Key words] Higher vocational colleg; Physiology; Diversified teaching mode; Educational information

生理学是一门研究生命活动规律的重要的医学基础学科，是沟通其他医学基础课及临床课程的桥梁，具有理论性强、内容抽象枯燥、难懂、难学、难记、内容多、学时少等特点。而高职医学院校生理学课时数较本科临床专业更少，加上高职学生只有初中知识，理化基础薄弱，因此往往无法理解知识点，无法顺利对接生理学知识，学习积极性不高，甚至产生厌学心理。该教研室根据学生学习特点、专业特点，针对不同教学內容分别采用传统教学法（lecture based learning，LBL）、以团队为基础的教学法（team based learning，TBL）、以问题为基础的教学法（problem-based learning，PBL）、思维导图总结法、基于智慧职教平台的翻转课堂、师生角色互换、案例分析法等不同的教学方法，构建一种适合高职生理学课程内容特点的多元化教学模式，取得了良好的效果。现报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选择湖南中医药高等专科学校17级高职中医临床专业6个班共316名同学为对象，随机选择两个班（95名）为观察组，其余4个班221名为对照组。两组学生入学成绩、性别、年龄经统计学处理差异无统计学意义（P>0.05），符合研究要求。

1.2  研究方法

1.2.1 实施前准备  两组均采用人民卫生出版社《生理学》（郭争鸣主编）第三版教材，同一教师教学，共64学时。教研室通过集体备课，分析各种教学法的优缺点：①LBL条理性强，能更好地保持生理学知识系统的完整性。但是内容繁多，为了完成教学任务，往往出现满堂灌情况，讨论等课堂活动无法很好展开，学生易疲劳，兴趣不高。②TBL、PBL、翻转课堂等教学法让学生从被动接受知识变为主动参与进来，理论联系实际，既提高了自主学习能力、独立思考能力、综合分析能力、文献检索能力，也锻炼了他们的团队协作精神及表达能力，对生理学及其与临床的联系的认识更加深刻和全面。年轻一代的高职学生对电子产品和网络接受程度高也为这些教学方法提供了坚实的实践基础。但这几种教学法也存在缺点，比如，对教师的课堂掌控能力要求高，对学生自习能力要求高，若缺少有效的监督机制，部分自学能力差的学生可能会出现学习效果不佳，导致教学效果大打折扣[1]。而学生需要大量时间和精力收集资料，无形中也增加了学习负担。因此，并不适合大规模应用于高职生理学教学中。必须控制运用范围。③思维导图是利用图像来表达思维的工具。用一个关键词或想法作为核心，以辐射线形连接所有的代表字词、想法、任务或其他关联项目的图解方式[2]。生理学理论性、逻辑性强，知识点繁多。利用思维导图将新课知识进行串联，引导学生用思维导图记笔记，始终围绕一个主题展开，不再零零散散。而且学生在边画边记的过程中，不仅让注意力变得更加集中，而且可以启发自己的思考，产生记忆，前后联系，加深对知识点的理解，形成清晰的知识脉络。课后学生也可利用思维导图复习，巩固所学知识，提高复习效率。④案例教学法把生理学的理论教学与临床病例分析相结合，使学生在基础阶段就能应用生理知识去分析临床案例，使学习内容变得不再抽象[3]。在分析案例的过程中也锻炼和培养了学生正确分析问题和解决问题的临床思维能力，案例拉近了教学与临床的距离。

分析生理学各章节特点，将生理学教学内容进行分三类。A类理论性强，难度大，对学生逻辑思维和理解能力要求高;B类难度适中，与临床联系密切或涉及技能操作;C类内容简单，学生自习无障碍。分类后确定授课基本程序，收集典型案例及优质问题，撰写教案，制作课件。提前做好相关教学准备。

1.2.2 实施过程  对照组采用传统教学法（lecture based learning，LBL），课间教师利用板书、PPT课件尽可能生动直观讲解人体各项生命活动及其规律及产生机制，课后布置练习作业，巩固知识。

观察组采用多元化教学模式。A类：采用LBL和思维导图总结法进行教学。教师在传统课堂讲授知识点时，改变传统板书，利用思维导图将新课知识进行串联，引导学生用思维导图记笔记，课后利用思维导图复习。

B类：采用TBL+PBL+基于智慧职教翻转课堂教学法。课前一周将观察组每班分为5个小组并发布问题。让学生利用智慧职教平台及云课堂APP进行课前学习与讨论。智慧职教是由高等教育出版社建设和运营的职教育数字教学资源共享平台。教师可利用其在线教学云平台（职教云），构建属于自己的在线教学环境，开展线上线下混合教学。云课堂APP是智慧职教职教云手机端。该教研室于2015年在该平台上建成了高职针灸推拿专业《生理学》教学资源库、在线考试题库和慕课平台，将教学资源碎片化呈现于网络，并不断优化资源。目前，该平台已汇集教学资源830个，其中PPT微课课件406个，微课视频276个，文本资料52个，音频素材44个，动画素材52个，题库包括单选、多选、是非判断题等客观题目736道。学习人数已超过3 400人。学生通過课前学习，团队合作寻求问题答案的同时产生疑问。课堂中由小组代表陈述小组结论，进行技能操作演示。由教师点评，引导深入知识点，并进行知识拓展。指导演示并纠正学生错误操作。让学生掌握正确操作方法。根据学生提出疑问发起课间讨论，引导学生解除疑惑。

C类：由学生利用智慧职教云课堂自行学习，课堂上教师利用部分时间，发布典型案例检查学生掌握程度，学生根据自学知识完成案例分析，教师予以点评。

A、B、C三类课后均借助“智慧职教”生理学慕课平台布置课外学习任务及单元测试，进行网上答疑;发布问卷调查，及时了解学生的反馈意见，并实时组织各种学习活动。

1.3  效果评价

期末考试采用机考方式进行，试题由题库随机抽取，随机组卷，以确保考教分离，以百分制计分。课程结束后，利用问卷对两组学生进行调查，总共发放问卷316份，收回316份，有效回收率100%。

1.4  统计方法

统计方法数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析，两组均数比较（x±s）表示，采用t检验，计数资料[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  观察组对多元模式评价

调查问卷分析结果显示，观察组学生对多元化教学模式各项评价肯定率均达到80%以上，见表1。

2.2  两组学生成绩

对照组学生期末考试成绩（71.62±9.61）分，观察组学生期末考试成绩（80.70±8.58）分，观察组学生的期末考试成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

2016年6月，教育部印发《教育信息化“十三五”规划》，指出教育系统要积极利用云计算技术，根据学校信息化教学的实际需求建设资源平台，同时，利用已有的系统开发相关应用，促进高校开展线上线下混合式教学改革[4]。医学教育信息化是大势所趋，随着云课堂、慕课、智慧云等自主学习平台的建立与完善，各种新的教学模式不断涌现。但不管何种教学方法都具有自身的优缺点。高等职业教育是我国高等教育体系中的一个重要组成部分，其培养目标、人才定位与普通高等教育具有较为鲜明的差异[5]。高职学生学习能力与素质也无法比拟本科生。单一应用某种教学方法或一味运用某种高端教学方法，并不适合高职学生发展规律与需求。因此，必须根据学生能力特点，课程章节特点，立足能力本位，以适合为出发点，灵活选择合适的教学方法，形成多元化教学模式。在正确选择教学方法的基础上，高效展开课堂，完善学习评价机制，一定可以极大程度地提高高职生理学教学效果，提高学生综合能力及临床思维与技能。为后续的医学课程打好坚实基础。

[参考文献]

[1]  周蓉，李迎春.翻转课堂结合PBL在生理学教学中的应用[J].基础医学教育，2018（20）：12-14.

[2]  曹怡云.思维导图在生理学教学中的应用[J].当代医学，2016（3）：163-164.

[3]  李秀兰，陈荣庆.案例教学法在高职高专生理学教学中应用的探讨[J].白求恩医学杂志，2018（16）：84-86.

[4]  教育部.（教技[201612号）.《教育信息化“十三五”规划》[Z].2016.06.07.

[5]  欧阳翌国，邱爱珠.基于CBE理论的“6+2教学模式”在高职生理学教学中的应用[J].中国卫生产业，2015（16）：35-38.