试析临床麻醉模拟教学中TBL教学模式的应用

任艳秋

[摘要] 目的 分析临床麻醉模拟教学中小组合作学习（TBL）教学模式的应用效果。方法 选取2018年1月—2019年1月在该院实习的78名麻醉科护生，由计算机编号，按照单双数法分为观察组（n=39）与对照组（n=39），对照组实施常规教学，观察组实施TBL教学法，比较两组护生实习结果。结果 观察组理论考核、技能操作、综合能力成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护生问卷调查结果中各项指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在试析临床麻醉模拟教学中实施TBL教学模式，教学结果显著，可提高护生实习综合能力以及学习积极性。

[关键词] 麻醉模拟教学;小组合作学习模式;综合成绩;调查问卷结果

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（c）-0125-02

现代医学逐渐由纯生物模式向生物-心理-社会综合模式过渡，对于现代医学教育提出了新的要求。临床麻醉作为现代医学中重要组成部分，其教学模式、理念以及重点均需进行相应调整[1]。不同教学方式教学效果不尽相同，小组合作学习（TBL）教学模式是以学生自主学习为基础的全新教学理念，在以实际问题为引导基础上指导护生进行团队协作学习[2]。该文主要分析临床麻醉模拟教学中小组合作学习（TBL）教学模式的应用效果，分析2018年1月—2019年1月间在该院实习的78例麻醉科护生的资料，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院实习的78例麻醉科护生，由计算机编号，按照单双数法分为观察组（n=39）与对照组（n=39）。对照组39名，男3名，女36名，年龄20～24岁，平均年龄（22.03±5.46）岁。观察组39名，男2名，女37名，年龄19～23岁，平均年龄（21.89±5.37）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组实施常规教学，由带教老师严格按照麻醉科护生实习规章制度开展工作，每周进行集体授课，提问护生知识掌握情况，在实习结束前1周评估护生实习结果。

观察组实施TBL教学法，具体为：①由护生自由结合成小组，并选取小组组长，担任小组日常纪律管理以及记录护生实习日常事务。②小组自学阶段。由带教老师依据科室教学大纲为护生制定学习进度规划，指明学习目的，规划学习范围，叮嘱护生预习将要学习到的知识，并根据新知识以及科室实际情况为护生提出学习问题，指导护生自行对其思考分析，查阅相关资料。③小组讨论阶段。每次讨论时间为45 min，在经过护生自学基础上，由带教老师为各小组提供麻醉科理论知识要点测试试卷，鼓励小组成员之间按照知识点交流讨论。在讨论结束后，每组出1名成員对讨论结果进行陈述。当存在意见不一情况时，由带教老师引导进行辩论，最终带教老师对讨论结果进行总结归纳。需注意，教师在该过程中应起到统筹规划作用，合理掌控教学节奏，充分利用教学时间，正确引导小组谈论方向性。④临床实践阶段。尽可能为护生提供临床实践机会，提高其动手能力，依据具体教学内容合理安排实践操作时间。⑤病例分析考察。以病例分析为基础，设计较为复杂病例类型，指导各小组对病案资料进行详细鉴别与分析，最终由带教老师对护生分析结果进行总结。

1.3  观察指标

①两组护生教学结果。在实习结束后，对护生教学情况进行评估，考察内容包括理论知识、技能造作、综合能力等，采取百分制，得分越高，护生实习情况越好。②两组护生调查问卷结果。采取匿名问卷调查评价教学效果，参与考核、统计评价教师均未参与调查，问卷内容包括学习氛围、兴趣情况、表达能力、积极性、自主学习能力、团队协作力等6项，共10个问题，采取10分制，得分与评估结果成正比。

1.4  统计方法

该研究78例麻醉科护生研究数据均采用SPSS 10.0统计学软件分析，教学成绩、护生调查问卷结果采用（x±s）表示，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护生教学成绩

观察组理论考核、技能操作、综合能力成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组护生调查问卷结果

观察组各项调查问卷结果均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

多数研究报告提出，麻醉科临床护理实习生在实际工作中应变能力较差，而麻醉作为手术重要缓解，承担较大风险，对于护生综合素质要求高[3-4]。传统教学方式在时刻兼顾护生实践与理论集合方面效果不佳。TBL教学是一种基于团队合作的新型教学模式，着重强调团队合作的重要意义，在商务教学中应用广泛，近几年来，逐渐应用于医学教学领域。首先要求护生自由组合成小组，并在后续学习中以小组形式进行活动。护生在讨论以及分析过程中，能够依靠自我以及小组成员将课堂理论知识与实际问题充分结合起来，激发了学习的主动性，提高护生临床思维能力，帮助其在尽短时间内将知识以及思维方式总结整合到个人知识体系中，完成临床实践知识与能力储备[5]。且组间辩论进一步提高护生团队合作精神，增强其集体荣誉感。在完成谈论总结工作后，带教老师带领护生对实际病案进行分析，引导护生将沿正确方向进行分析总结，锻炼护生实际操作能力，反复加强护生对于相关知识的理解与掌握能力。该文研究结果表明，观察组护生各项考核成绩均显著高于对照组（P<0.05）。说明实施TBL教学模式可通过反复归纳总结与实践操作提高护生实习期间综合成绩。此外，TBL教学模式不仅要求护生进行小组工作，同时要求护生根据带教老师制定的学习进度与目标进行独立课外学习，在实习初期阶段即开始培养临床思维能力，在独立思考基础上参与小组活动，为该组方案以及观点进行申辩，在巩固护生理论知识的同时，充分调动其学习积极性[6]，培养其团队协作能力，锻炼护生在公共场合表达自我想法的勇气与积极性。该文结果表明，在问卷调查护生对教学模式评价中，观察组各问卷调查指标均显著优于对照组（P<0.05）。说明实施TBL教学模式可充分调动起护生学习积极性，保障护生适应临床麻醉科工作。

综上所述，TBL教学模式在临床麻醉模拟教学中具有良好应用效果，值得推广。

[参考文献]

[1]  王耀武.用情景模拟联合TBL法为非麻醉专业实习生进行麻醉临床技能教学的效果分析[J].中国卫生产业，2016，13（32）：98-100.

[2]  郑梓煜，黄应雄，廖谨莉，等.TBL教学法结合高端模拟系统在心肺复苏临床见习教学中的应用[J].医学教育研究与实践，2017，25（25）：943.

[3]  部爱贤，王立国，王立，等.浅析TBL教学法在《针灸学》教学中的应用与研究[J].中医临床研究，2016，8（4）：122-124.

[4]  李娟，康芳.病例模拟系统结合PBL教学法在临床麻醉教学中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（4）：114-116.

[5]  凌旋清，李玲.TBL教学模式在临床骨科护理教学中的应用[J].航空航天医学杂志，2018，29;185（6）：122-123.

[6]  王中林，田春.LBL+TBL双轨模式教学法在麻醉科见习中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2017，9（1）：19-20.