高血压患者门诊护理干预的应用分析

石书玲

（龙岩市第二医院，福建龙岩364000）

高血压是心脑血管科较为常见的一种慢性疾病，多发于老年群体，主要特征表现为体循环动脉血压增高，不良生活习惯、遗传、年龄等因素都会提高高血压的发病率，严重时会导致肾功能衰竭等多种并发症，威胁老年人的生存质量[1]。临床表明，常规治疗结合有效的护理服务能巩固治疗效果，稳定血压水平。本文把门诊护理在高血压护理中的临床价值作为研究课题，做总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院门诊部2018年1-12月间收治的高血压患者中选取80例，并按1:1比例随机分成研究组（n=40）和对照组（n=40）进行观察对比研究。对照组中，有男23例，女17例，年龄为50-72岁，平均年龄为（52.13±9.68）岁，病程为 2-8 年，平均病程为（5.62±3.02）年，其中一级高血压患者 10 例，二级高血压患者9例，三级高血压患者11例；对照组中，有男22例，女18例，年龄为52-75岁，平均年龄为（53.08±10.06） 岁，病程为 3～10 年，平均病程为（6.83±3.52）年，其中一级高血压患者 11 例，二级高血压患者9例，三级高血压患者10例。两组患者各临床资料经统计学软件处理，其结果显示差异无显著性，可行对照性研究（P＞0.05）。所有患者症状符合高血压诊断标准，排除其他严重器官功能异常和精神疾病患者，患者均自愿参与本次研究，患者家属均已签署知情同意书。

1.2 方法

对照组中高血压患者采取常规护理模式，门诊护理人员按照工作手册对患者进行护理，主要包括:血压、血糖测量、用药指导、提供氧气支持、纠正不良习惯等。对照组患者在常规护理流程的基础上增加门诊护理干预环节，具体包括:（1）心理呵护。高血压的治疗期较为漫长，患者由于医学知识匮乏，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应在第一时间以温柔亲切的语气安抚患者情绪，改善患者心理状态，提高治疗积极性。（2）健康教育普及。患者就诊后，护理人员为其讲解高血压的致病机制、治疗方法、日常注意事项及常见并发症等，提高患者对自身疾病的认知程度，加强自我管理意识。（3）饮食指导。护理人员要根据患者的病情发展程度调整饮食结构，以清淡温和的食物为主，减少对脂肪、糖类、盐的摄入量，建议患者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。（4）运动指导。高血压多发于老年群体，患者由于年纪较大，不适宜的运动会加大患者的身体负荷，护理人员需根据患者的身体状况制定相应的运动计划，增强患者机体免疫能力，以便达到控制血压血糖的目的[2-3]。

1.3 观察指标

护理满意度根据我院门诊部自行设计的满意度调查表来判断，总分值为100分，0～60分为不满，60～89分为满意，89～100为非常满意。护理满意度=（非常满意人次+满意人次）/例数×100%。

测量并记录两组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白等数据，并与中国高血压指南建议的标准进行对比，判断血压、血糖控制情况。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0软件进行统计分析，定量资料行t检验，以±s表示，定性资料行χ2检验，采以[n（%）]表示。当 n＞40，且理论频数 t＞5，用卡方检验，当1＜理论频数 t＜5，用校正卡方检验。P＜0.05 为差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

研究组和对照组患者护理满意度度分别为97.50%、75.00%，两组比较差异具有显著性，有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者护理满意度对比表[n(%)]

2.2 两组患者血压血糖水平对比

经数据统计，研究组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白等水平与对照组相比均处于正常范围，且趋于稳定，两组患者对比差异较大，具有显著性统计学意义（P＜0.05）。详见表 2。

表2 两组患者血压血糖水平对比表（±s）

表2 两组患者血压血糖水平对比表（±s）

组别研究组对照组t值P值例数（n）4040收缩压112.5±3.5126.3±2.731.951＜0.05舒张压80.1±2.392.2±3.130.909＜0.05空腹血糖6.2±0.48.5±0.631.255＜0.05糖化血红蛋白7.4±1.18.9±2.84.779＜0.05

3 讨论

近年来，人们生活方式的转变和老龄化趋势上升，高血压的发病率逐年增加，成为影响老年人生存质量的主要原因之一，高血压是指血压平均值＞140/90mmHg，具有较高的致残率和致死率，如若治疗不及时，会导致心梗、肾衰竭、脑梗等并发症，不利于患者的身体健康。高血压的治愈率较低，临床上多通过控制血压、调整饮食结构等方面达到改善患者身体状态的目的。门诊护理干预是一种优质的护理模式，从心理、饮食、运动、健康知识等多方面为患者提供全方位的服务，旨在提高护理质量，帮助患者正确认识疾病，促进患者早日康复。多数高血压患者对该类疾病的认知较少，且对自身病情不太重视，认为疾病只要长期吃药就无碍，因而容易产生一系列的并发症，我院门诊部通过护理干预，对前来就诊的患者实施健康教育，使其对超重、抽烟、饮酒、高度钠盐摄取等危险因素有了全新的认识，提高了患者对高血压的认知程度和预防意识[4]。门诊护理要求护理人员运用专业知识为患者提供服务，其中心理护理要求护理人员多与患者沟通交流，缓解患者由于疾病而产生的不良情绪；饮食护理要求护理人员做到饮食均衡，调整对脂肪、钠盐的摄入；运动护理要求护理人员在充分了解患者身体状况的情况下，依照实际情况制定个人运动计划，帮助患者缓解压力，降低血压。门诊护理对高血压的治疗具有积极意义，提高了患者治疗依从性，降低了并发症发生率。门诊护理在高血压患者中的应用，不进提高了患者健康水平，改善了血压水平，拓宽了患者知识面，还建立了良好的护患关系，有助于提高患者配合度，巩固治疗效果[5]。从本次研究数据可知，患者经门诊护理干预后病情都有一定的好转，但经过门诊护理的研究组患者（97.50%）的满意度显著高于进行常规护理的对照组（75.00%），且血压血糖得到了有效控制。

综上所述，门诊护理在高血压患者中的应用具有很好的医疗效果，提高了患者生活质量，改善了血糖血压水平，值得广泛运用与推广。